臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：瘢痕組織的變化

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　　瘢痕組織的變化：

　　瘢痕收縮：瘢痕收縮不同于創(chuàng)口的早期收縮，而是瘢痕在后期由于水分的顯著減少所引起的體積變小，肌成纖維細(xì)胞收縮引起整個(gè)瘢痕的收縮。由于瘢痕堅(jiān)韌又缺乏彈性，加上瘢痕收縮可引起器官變形及功能障礙，所以發(fā)生在關(guān)節(jié)附近和重要臟器的瘢痕，常引起關(guān)節(jié)痙攣或活動(dòng)受限，如在消化道、泌尿道等腔室器官則引起管腔狹窄，在關(guān)節(jié)附近則引起運(yùn)動(dòng)障礙。

　　瘢痕性粘連：發(fā)生在器官之間或器官與體腔壁之間的瘢痕性粘連，常不同程度地影響其功能。如器官內(nèi)廣泛損傷后發(fā)生廣泛纖維化、玻璃樣變，則導(dǎo)致器官硬化。

　　瘢痕組織過(guò)度增生，又稱“肥大性瘢痕”：如果這種肥大性瘢痕突出于皮膚表面，并超過(guò)原有損傷范圍向四周不規(guī)則擴(kuò)散張，稱為“瘢痕疙瘩(keloid)”又名“蟹足腫”。易見于燒傷或反復(fù)受異物等刺激的傷口，一般認(rèn)為與皮膚張力及體質(zhì)有關(guān)。那些容易出現(xiàn)瘢痕疙瘩的人的體質(zhì)稱為瘢痕體質(zhì)。其分子機(jī)制不明，瘢痕疙瘩中的血管周圍常見一些肥大細(xì)胞，故有人認(rèn)為，由于持續(xù)局部炎癥及低氧，促進(jìn)肥大細(xì)胞分泌多種生長(zhǎng)因子，使肉芽組織過(guò)度生長(zhǎng)，因而形成瘢痕疙瘩。

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