臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師必背重點(diǎn)！（一）

     為了幫助同學(xué)們更好的備考，王老師為大家整理了一下臨床考試中比較重要的知識(shí)點(diǎn)：

1.一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效【4-6小時(shí)內(nèi)】。

2.重金屬中毒時(shí)解毒藥效果最好的是【二巰丁二鈉】。

3.搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是【保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸】。

4.銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因【呼吸衰竭】。

5.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法【單價(jià)抗蛇毒血清】。

6.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是【胰蛋白酶局部注射或套封】。

7.【肉毒桿菌食物中毒】以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高。

8.對(duì)溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是【人工呼吸和胸外心臟按壓】。

9.重度哮喘時(shí)，應(yīng)采取的措施有吸氧，改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

10.重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時(shí)間是【24小時(shí)以上】。

11.重度哮喘時(shí)，每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過(guò)【1.5g】。

12.重度支氣管哮喘，一般搶救措施是靜脈滴注氨茶堿，靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，氧氣吸入，靜脈補(bǔ)充液體。

13.支氣管哮喘發(fā)作期禁用【嗎啡】。

14.支氣管哮喘的臨床特征是【反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難】。

15.急性肺膿腫的治療原則【積極抗感染，輔以體位引流】。

16.急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是【大量膿臭痰】。

17.肺結(jié)核小量咯血（痰中帶血絲）的處理是【安靜休息，消除緊張情緒】。

18.搶救大咯血窒息時(shí)，最關(guān)鍵的措施是【立即采用解除呼吸道梗阻的措施】。

19.肺結(jié)核大咯血，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是【窒息】。

20.浸潤(rùn)型肺結(jié)核大咯血采取【患側(cè)臥位】。

21.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是【控制感染】。

22.突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見(jiàn)于【氣管內(nèi)異物或梗阻】。

23.最易發(fā)生呼吸衰竭的是【阻塞性肺氣腫】。

24.高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是【勞力性呼吸困難】。

25.診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現(xiàn)是【嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰】。

26.診斷右心功能不全時(shí)，最可靠的體征是【頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性】。

27.呼吸困難最常見(jiàn)于【左心功能不全】。

28.產(chǎn)生急性肺水腫時(shí)，宜用嗎啡的情況是【急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛】。

29.心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點(diǎn)是【心臟擴(kuò)大伴奔馬律】。

30.心功能不全最早的體征是【舒張期奔馬律】。

31.左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是【肺水腫】。

32.右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是【體循環(huán)靜脈淤血及水腫】。

33.急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是【咯大量粉紅色泡沫痰】。

34.產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)，主要是【肺淤血、肺水腫】。

35.呼吸困難最早出現(xiàn)于【左心衰竭】。

36.室上性心動(dòng)過(guò)速最多發(fā)生于【無(wú)器質(zhì)性心臟病】。

37.用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是【陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速】。

38.預(yù)激綜合征最常伴發(fā)【上性心動(dòng)過(guò)速】。

39.預(yù)激綜合征最主要的特征是【QRS波群開(kāi)始部粗鈍】。

40.診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是【出現(xiàn)心室?jiàn)Z獲或室性融合波】。

41.表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征的患者，最好選用【安裝按需型人工心臟起搏器】。

42.室速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作首選措施是【電復(fù)律】。

43.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過(guò)速，首選【心室起搏】。

44.左右束支阻滯，治療應(yīng)選用【安置心臟起搏器】。

45.最易引起阿-斯綜合征的是【Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯】。

46.房顫發(fā)生后易引起的合并癥是【體循環(huán)動(dòng)脈栓塞】。

47.二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是【支氣管靜脈破裂】。

48.風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見(jiàn)的并發(fā)癥是【動(dòng)脈栓塞】。

49.鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是【尿中白細(xì)胞管型】。

50.二尖瓣狹窄合并房顫，心室率120次/分，首選治療是【西地蘭控制心室率】。

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