臨床血液標(biāo)本采集以及對策總結(jié)

        為了幫助廣大備考生順利通過考試，博傲小編整理了 臨床血液標(biāo)本采集以及對策總結(jié)的內(nèi)容，希望能對正在復(fù)習(xí)的考生有所幫助，內(nèi)容如下：

  血液標(biāo)本不合格原因  

        1、標(biāo)本凝塊:

        2、標(biāo)本量少：

        3、采血管出現(xiàn)錯誤:在采血過程中使用了不正確的采血管；

        4、真空采血管出現(xiàn)破損；

        5、血樣送檢時間超時。未按照相關(guān)規(guī)定將采集到的血樣送到相應(yīng)檢驗(yàn)室；

        6、血樣標(biāo)本信息存在錯誤或者沒有檢測的項(xiàng)目要求；

        7、沒有采集到血樣標(biāo)本；

        8、出現(xiàn)溶血問題，如重度或者重度溶血；

        9、嚴(yán)重脂血，主要呈現(xiàn)為牛奶狀；

        10、采集到的血樣標(biāo)本受到污染，如運(yùn)送中沒有加蓋導(dǎo)致被其他的標(biāo)本污染。

        檢驗(yàn)科室凡是遇到上述任何的一個情況都將血標(biāo)本判定為不合格標(biāo)本，會立即致電病區(qū)護(hù)士，核對患者的信息、不合格原因等，并在做出判斷后要求臨床護(hù)士重新采血。

        在臨床工作中，遇到最多的不合格標(biāo)本還是溶血和凝血。凝血分為肉眼不容易發(fā)現(xiàn)的血凝塊及是液凝固兩種類型。導(dǎo)致出現(xiàn)這兩種現(xiàn)象的原因主要是：在對患者進(jìn)行抽血的時候不順利，抽血時間過長。這樣操作帶來的問題是血液可能在針管當(dāng)中已經(jīng)出現(xiàn)凝固；或在血液被注入到針管當(dāng)中的時候，沒有立即輕搖，從而也可能造成部分的血液凝集；或在進(jìn)行搖晃的時候，搖晃不均勻，時間不夠充分，使得血液沒有和抗凝劑充分混合；其次就是采血量不足或者是操作不規(guī)范的問題。

  標(biāo)本溶血原因  

        1、病人血管不充盈，用止血帶時間過長，捆扎過緊，并反復(fù)用力拍打穿刺部位，引起血管內(nèi)溶血；

        2、穿刺不順利，針尖在靜脈中反復(fù)探尋，損傷組織過多，造成血腫而溶血：

        3、混勻抗凝管時用力過猛或送檢時振蕩過大；

        4、從已有血腫的靜脈采血，血樣可能含有已溶血的細(xì)胞；

        5、未使用采血針，而使用了一次性注射器，抽血過快，采血后將血從注射器注入試管過猛，血細(xì)胞受外力而溶血；

        6、標(biāo)本量不足，血液和抗凝劑比例失調(diào)，由于滲透壓的改變發(fā)生溶血；

        7、靜脈穿刺處用酒精或碘伏消毒，酒精或碘伏未干即開始采血；

        8、注射器或盛血容器不干燥或容器污染；

        9、注射器和針頭連接不緊，采血時空氣進(jìn)入，產(chǎn)生氣泡，發(fā)生溶血；

        10、用真空管采血卻未抽足量，即真空管內(nèi)還殘留部分負(fù)壓，引起標(biāo)本溶血。

  對策  

        1、按順序采血，多管采血時的采血順序?yàn)椋貉囵B(yǎng)、不含添加劑的采血管（血清標(biāo)本管，紅色、桔紅色或黃色）、凝血標(biāo)本管（淺藍(lán)色）、其他標(biāo)本管。

        2、規(guī)范標(biāo)本采集方法，使用真空采血器，盡量不用注射器采血：

        3、真空管采血不足時，應(yīng)開蓋平衡試管內(nèi)外壓力，然后再蓋上；

        4、避免不合格的采血器具，勿用過細(xì)的針頭，抽吸不要用力過猛過快，不要從血腫處采血；

        5、選擇正確的采血時間及體位，一般選擇清晨空腹時臥位采血；

        6、采血部位：臨床采血部位多用肘正中靜脈或貴要靜脈,不能選擇過細(xì)的靜脈,否則血量不足,導(dǎo)致溶血；

        7、標(biāo)本采集后應(yīng)迅速送到檢驗(yàn)室,防止標(biāo)本中某些成分的降解。

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