臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試每日一練做題啦！

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1-3題共用題干

患者女性，24歲。停經(jīng)58天，13天前行人工流產(chǎn)吸宮術(shù)。術(shù)后持續(xù)陰道流血。并有輕微腹痛。 

1.初步考慮的診斷是 

A.吸宮不全 

B.子宮內(nèi)膜炎 

C.絨毛膜癌 

D.異位妊娠 

E.子宮復(fù)舊不良 

2.為明確診斷，首先應(yīng)選用的輔助檢查方法是 

A.子宮鏡檢查 

B.B型超聲檢查 

C.血常規(guī)檢查 

D.腹腔鏡檢查 

E.hCG測(cè)定 

3.確診后首選的治療措施是 

A.抗生素+宮縮劑 

B.抗生素+止血?jiǎng)?nbsp;

C.宮縮劑+清宮術(shù) 

D.應(yīng)用抗生素 

E.抗生素+清宮術(shù) 

4-5題共用題干

女，32歲，停經(jīng)56天，3天前開(kāi)始有少量斷續(xù)陰道出血，昨日始右下腹輕痛，今日疼痛加劇，嘔吐2次。婦檢：子宮口閉，宮頸舉痛（+），子宮前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側(cè)可觸及拇指大小較軟之塊物，尿hCG（±），后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白細(xì)胞10×109/L，中性0.8，血紅蛋白75g/L，體溫37.5℃，血壓10/6kPa（75/45mmHg）。 

4.最可能的診斷是 

A.不完全流產(chǎn) 

B.右卵巢黃體破裂 

C.右輸卵管妊娠 

D.急性附件炎 

E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 

5.處理方法下列哪項(xiàng)是正確的 

A.抗休克同時(shí)立即手術(shù) 

B.白細(xì)胞較高先用抗生素 

C.次日復(fù)驗(yàn)hCG定量 

D.為排除流產(chǎn)可能先刮宮 

E.藥物止血

1.【正確答案】A 

2.【正確答案】B 

3.【正確答案】E 

【答案解析】根據(jù)題干描述，術(shù)后持續(xù)陰道流血。并有輕微腹痛，考慮為吸宮不全，進(jìn)一步用B超診斷。確診后，需要進(jìn)行清宮，并使用抗生素，防止感染。 

4.【正確答案】C 

【答案解析】停經(jīng)56天，宮頸舉痛（+），子宮前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側(cè)可觸及拇指大小較軟之塊物提示輸卵管妊娠。后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血紅蛋白75g/L提示破裂出血。 

5.【正確答案】A 

【答案解析】考慮宮外妊娠，也就是輸卵管妊娠，這種情況建議手術(shù)治療。現(xiàn)在已經(jīng)腹痛加劇，后穹窿穿刺出10ml不凝血，最好的治療方案就是馬上做手術(shù)。

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