臨床考點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病

        考點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病

        1.1歲以內(nèi)的嬰兒所需能量是95～100 kcal/( kg·d),每3歲少10 kcal/( kg·d)。1歲以內(nèi)的嬰兒所需水量是150 ml/( kg·d),每3歲少25 ml/( kg·d)。

        2.長(zhǎng)期喝羊奶易導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。

        3.奶量攝入估計(jì)

        代乳品種類調(diào)配奶量攝入估計(jì)嬰兒配方奶粉一平勺配方奶粉(4.4 g)+溫開(kāi)水30 ml(即重量比為1∶7)1 g供能5 kcal,嬰兒每日能量需要約100 kcal/kg,即需配方奶粉20 g/（kg·d）全牛奶兩次喂哺之間喂水,使總液量達(dá)150 ml/（kg·d）100 ml全牛奶供能約67 kcal,糖8 g供能約32 kcal,即8%糖奶100 ml供能100 kcal

        嬰兒每日能量需要100 kcal/kg,故每日需8%糖牛奶100 ml/kg4.維生素D缺乏性佝僂病與維生素D缺乏性手足搐搦癥的本質(zhì)區(qū)別——甲狀旁腺能否代償亢進(jìn)。血生化與骨X線改變是診斷佝僂病的金標(biāo)準(zhǔn)。早產(chǎn)兒1周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D 800 IU/d,足月兒2周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D 400 IU/d。

        5.佝僂病活動(dòng)期骨骼畸形部位、名稱與好發(fā)年齡

        部位名稱好發(fā)年齡頭部顱骨軟化3～6個(gè)月方顱7～8個(gè)月前囟增寬及閉合延遲遲于1.5歲出牙延遲1歲出牙,2.5歲仍未出齊胸部肋骨串珠1歲左右肋膈溝—雞胸、漏斗胸—四肢手鐲或腳鐲>6個(gè)月“O”形腿或“X”形腿>1歲脊柱后彎、側(cè)彎學(xué)坐后骨盆扁平—

        6.（1）維生素D缺乏性佝僂?。贺E病癥狀+體征+血生化+骨X線表現(xiàn),無(wú)抽搐、喉痙攣、低鈣驚厥。

        （2）維生素D缺乏性手足搐搦癥：佝僂病癥狀+體征+血生化+骨X線表現(xiàn)+抽搐、喉痙攣、低鈣驚厥。

        7.營(yíng)養(yǎng)不良的最早表現(xiàn)為體重不增,最主要表現(xiàn)為皮下脂肪減少，最先出現(xiàn)的部位是腹部，最后出現(xiàn)的部位是面頰。最常見(jiàn)的并發(fā)癥是缺鐵性貧血，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是自發(fā)性低血糖。