臨床助理/執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試每日一練

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1.主動脈瓣關閉不全時，左室舒張期容量負荷過高二尖瓣基本處于半關閉狀態(tài)，呈現(xiàn)相對狹窄而產(chǎn)生雜音時心尖部可存在哪種雜音

A.Graham-Steel雜音

B.Austin-Flint雜音

C.Duroziez征

D.Musset征

E.Traube征

2.有關主動脈關閉不全的并發(fā)癥描述錯誤的是 

A.感染性心內(nèi)膜炎較常見 

B.室性心律失常常見 

C.心臟性猝死多見 

D.心力衰竭在急性者出現(xiàn)早 

E.慢性者于晚期才開始出現(xiàn) 

3.主動脈瓣狹窄的并發(fā)癥不包括 

A.心律失常 

B.心臟性猝死 

C.感染性心內(nèi)膜炎 

D.胃腸道出血 

E.骨折 

4.對于主動脈瓣狹窄患者，臨床上確定主動脈瓣反流最敏感的檢查方法是 

A.X線檢查 

B.磁共振顯像 

C.二維超聲心動圖 

D.脈沖式多普勒和彩色多普勒血流顯像 

E.CT 

1.【正確答案】 B

【答案解析】主動脈瓣關閉不全時，左室舒張期容量負荷過高二尖瓣基本處于半關閉狀態(tài)，呈現(xiàn)相對狹窄而產(chǎn)生雜音，稱 Austin-Flint雜音，故選B； Graham-Steel雜音出現(xiàn)在肺動脈瓣區(qū)，多由于肺動脈擴張導致相對性關閉不全所致的功能性雜音，故不選A，Duroziez征、Traube征及Musset征是主動脈關閉不全時出現(xiàn)的周圍血管征，故不選C、D、E。

2.【正確答案】C 

【答案解析】主動脈關閉不全的并發(fā)癥主要是：1.感染性心內(nèi)膜炎較常見；2.室性心律失常常見，心臟性猝死少見；3.心力衰竭在急性者出現(xiàn)早，慢性者于晚期始出現(xiàn)。

3.【正確答案】E 

【答案解析】主動脈瓣狹窄是瓣膜病，骨折一般是有外力作用的。

4.【正確答案】D 

【答案解析】對于主動脈瓣狹窄患者，脈沖式多普勒和彩色多普勒血流顯像血流顯像在主動脈瓣的心室側(cè)可探及全舒張期反流束，為最敏感的確定主動脈瓣反流的方法，并可通過計算反流血量和搏出血量的比例，判斷反流嚴重程度。

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