臨床助理/執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試每日一練

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1.主動脈瓣關閉不全時，左室舒張期容量負荷過高二尖瓣基本處于半關閉狀態(tài)，呈現(xiàn)相對狹窄而產生雜音時心尖部可存在哪種雜音

A.Graham-Steel雜音

B.Austin-Flint雜音

C.Duroziez征

D.Musset征

E.Traube征

2.有關主動脈關閉不全的并發(fā)癥描述錯誤的是 

A.感染性心內膜炎較常見 

B.室性心律失常常見 

C.心臟性猝死多見 

D.心力衰竭在急性者出現(xiàn)早 

E.慢性者于晚期才開始出現(xiàn) 

3.主動脈瓣狹窄的并發(fā)癥不包括 

A.心律失常 

B.心臟性猝死 

C.感染性心內膜炎 

D.胃腸道出血 

E.骨折 

4.對于主動脈瓣狹窄患者，臨床上確定主動脈瓣反流最敏感的檢查方法是 

A.X線檢查 

B.磁共振顯像 

C.二維超聲心動圖 

D.脈沖式多普勒和彩色多普勒血流顯像 

E.CT 

1.【正確答案】 B

【答案解析】主動脈瓣關閉不全時，左室舒張期容量負荷過高二尖瓣基本處于半關閉狀態(tài)，呈現(xiàn)相對狹窄而產生雜音，稱 Austin-Flint雜音，故選B； Graham-Steel雜音出現(xiàn)在肺動脈瓣區(qū)，多由于肺動脈擴張導致相對性關閉不全所致的功能性雜音，故不選A，Duroziez征、Traube征及Musset征是主動脈關閉不全時出現(xiàn)的周圍血管征，故不選C、D、E。

2.【正確答案】C 

【答案解析】主動脈關閉不全的并發(fā)癥主要是：1.感染性心內膜炎較常見；2.室性心律失常常見，心臟性猝死少見；3.心力衰竭在急性者出現(xiàn)早，慢性者于晚期始出現(xiàn)。

3.【正確答案】E 

【答案解析】主動脈瓣狹窄是瓣膜病，骨折一般是有外力作用的。

4.【正確答案】D 

【答案解析】對于主動脈瓣狹窄患者，脈沖式多普勒和彩色多普勒血流顯像血流顯像在主動脈瓣的心室側可探及全舒張期反流束，為最敏感的確定主動脈瓣反流的方法，并可通過計算反流血量和搏出血量的比例，判斷反流嚴重程度。

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