鎮(zhèn)靜催眠藥——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)

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考點(diǎn)8 藥理學(xué)——鎮(zhèn)靜催眠藥

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：鎮(zhèn)靜催眠藥

常用的鎮(zhèn)靜催眠藥可分為三類(lèi)：苯二氮卓類(lèi)、巴比妥類(lèi)及其他類(lèi)。前者以地西泮為代表藥。

1.抗焦慮作用

是通過(guò)對(duì)邊緣系統(tǒng)中的BZ受體的作用而實(shí)現(xiàn)的。

2.鎮(zhèn)靜催眠作用

主要延長(zhǎng)非快動(dòng)眼睡眠（NREMS）的第2期，縮短3期和4期的NREMS睡眠，減少發(fā)生于此期的夜驚或夢(mèng)游癥，對(duì)快動(dòng)眼睡眠（REMS）的影響較小。

3.臨床應(yīng)用

（1）焦慮癥，常作為首選藥使用。

（2）睡眠障礙。

（3）可用于輔助治療破傷風(fēng)、子癇、小兒高熱驚厥及藥物中毒性驚厥，地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。

（4）肌強(qiáng)直和肌痙攣。

（5）心臟電擊復(fù)律及各種內(nèi)鏡檢查前用藥。

【例題·A1型題】

地西泮抗焦慮的主要作用部位是

A.邊緣系統(tǒng)

B.大腦皮質(zhì)

C.黑質(zhì)紋狀體

D.下丘腦

E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

【答案】A

【解析】地西泮作用的主要部位是在調(diào)節(jié)情緒反應(yīng)的邊緣系統(tǒng)。        

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