2018年
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| 2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材內(nèi)容變化情況匯總 |
| >>>衛(wèi)生法規(guī) |
| 1.傳染病防治法——甲類傳染病預(yù)防控制措施的適用范圍 新增內(nèi)容： 2013年10月28日，國家衛(wèi)生計劃和計劃生育委員會發(fā)出《關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知》，經(jīng)人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染 病;將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入先有流行性感冒進行管理;解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措 施。目前我國共有39種法定傳染病，其中甲類2種、乙類26種、丙類11種。 2.人體器官移植條例——人體器官的捐獻 新增內(nèi)容： 根據(jù)2009年原衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于規(guī)范活體器官移植的若干規(guī)定》，“配偶”僅限于結(jié)婚3年以上或者婚后已育有子女的;“因幫扶等形成親情關(guān)系”僅限于養(yǎng)父母和養(yǎng)子女之間的關(guān)系，繼父母與繼子女之間的關(guān)系。 |
| >>>醫(yī)學(xué)心理學(xué) |
| 變更內(nèi)容： 1.心理評估 刪除內(nèi)容： 第四節(jié)心理測驗的標準化 第五節(jié)常用的心理測驗與臨床評定量表 |
| >>>醫(yī)學(xué)倫理學(xué) |
| 變更內(nèi)容： 1.臨床診療倫理——臨床治療的倫理要求： 新增內(nèi)容： 飲食營養(yǎng)治療的倫理要求 2.醫(yī)學(xué)科研倫理——醫(yī)學(xué)科研倫理的要求： |
| >>>運動系統(tǒng) |
| 1、“上肢骨折的鎖骨骨折”臨床表現(xiàn)增加：3.上胸部正位X線拍片是不可缺少的檢查方法。根據(jù)病史臨床表現(xiàn)及X線拍片檢查診斷即可明確。 2、“下肢骨折中的股骨頸骨折”臨床表現(xiàn)增加：X線拍片檢查可明確骨折的部位、類型、移位情況，是選擇治療方法的重要依據(jù)。髖部的正位照片不能發(fā)現(xiàn)骨折的前后移位，需同時投照側(cè)位片，才能準確判斷移位情況。轉(zhuǎn)子間骨折要求掌握：診斷與鑒別診斷。 3、“脊柱和骨盆骨折中骨盆骨折的并發(fā)癥”增加：脂肪栓塞與靜脈栓塞的發(fā)生率為35%～50%，肺栓塞的發(fā)生率為5%～10%： |
| >>>病理學(xué) |
| 1.“消化系統(tǒng)疾病”大腸癌：C期大腸癌是指已經(jīng)發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，5年存活率約為30%改為C期大腸癌是指已經(jīng)發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，5年存活率約為22%. 2.“泌尿系統(tǒng)疾病”：增加了腎和膀胱的常見腫瘤。 3.“乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病”：乳腺癌的分子亞型及其治療與預(yù)后對的關(guān)系。 |
| >>>傳染病、性傳播疾病 |
| 1. 總論：我國法定傳染病 37個傳染病： 甲類：鼠疫和霍亂 乙類：25個(病毒性肝炎、新增傳染性 非典型肺炎和人感染高致病性禽流感等) 丙類：10個 數(shù)值上有變動。 乙類：25個(病毒性肝炎、新增傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感等)，刪除了甲型H1N1型流感。 2. crb_jy2041鉤端螺旋體病 赫氏反應(yīng)，表現(xiàn)為首劑青霉素G治療后2～4小時，現(xiàn)改為0.5-4小時。 3. crb_jy3011尖銳濕疣治療1.妊娠36周前孕婦(1)病灶小、位于外陰者，選用50%三氯醋酸涂擦病灶局部。50%改為80-90%. |
| >>>風(fēng)濕免疫性疾病 |
| 變更內(nèi)容： 風(fēng)濕性免疫性疾病——系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)： 原： 腎臟——幾乎所有患者都有病理變化!! 約3/4有臨床表現(xiàn)。尿毒癥是常見死因之一。 更改為： 腎臟——幾乎所有患者都有病理變化!! 約3/5有臨床表現(xiàn)。尿毒癥是常見死因之一。 |
| >>>呼吸系統(tǒng) |
| 刪除內(nèi)容： 1.第五節(jié)肺炎 刪除附1：甲型H1N1流感病毒性肺炎、附2高致病性人禽流感病毒性肺炎 2. 第八節(jié)肺癌 刪除診斷：3.X線檢查中細支氣管肺泡癌的X線表現(xiàn) 增加內(nèi)容： 修改內(nèi)容 1.第十三節(jié) 氣胸(七)治療 7.胸腔閉式引流術(shù)的方法 (6)更改為：胸膜粘連療法主要適用于：①持續(xù)性或復(fù)發(fā)性氣胸;②交通性氣胸或經(jīng)胸腔閉式引流及負壓吸引失敗者;③肺功能不全，不能耐受手術(shù)者。 |
| >>>泌尿系統(tǒng) |
| 1、第二章腎小球疾病中的第二節(jié)急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)：血尿修改為：幾乎全部患者均有，約30%肉眼血尿;第四節(jié)慢性腎小球腎炎治療增加：避免勞累、 感染、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物。大量蛋白尿且腎功能正?；颊?根據(jù)腎活檢病理類型選擇治療，同腎病綜合征。第六節(jié)IgA腎病臨床表現(xiàn)增加：發(fā)病前有上呼吸道、腸道感染、感染后數(shù)小時至一周內(nèi)出現(xiàn)血尿。 2、第六章尿路結(jié)石第二節(jié)上尿路結(jié)石影像學(xué)檢查，X線檢查修改為：90%以上能顯影，并添加：平掃CT：能發(fā)現(xiàn)以上檢查不能發(fā)現(xiàn)的小結(jié)石;體外沖擊波治療(ESWL)適應(yīng)于更改為：≤2cm. |
| >>>消化系統(tǒng) |
| 1.消化性潰瘍病： 病理學(xué)內(nèi)容有改變。 2.胃癌的化療適應(yīng)證有變動： ?、俨±斫M織分化差;②癌灶面積>5cm2;③進展期胃癌無論淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移者;④多發(fā)癌灶;⑤周圍淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移;⑥年齡低于40歲。 |
| >>>心血管系統(tǒng) |
| 1.慢性心力衰竭洋地黃治療措施有部分新增內(nèi)容 洋地黃中毒的治療措施：包括立即停用洋地黃;出現(xiàn)快速性心律失常，如血鉀濃度低則可靜脈補鉀，如血鉀濃度正常則可應(yīng)用苯妥英鈉或利多卡因;一般禁用電 復(fù)律，因易導(dǎo)致心室顫動。有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者，可予阿托品靜脈注射，此時異丙腎上腺素易誘發(fā)室性心律失常，不宜用異丙腎上腺素。 |
| >>>藥理學(xué) |
| 1.“ 抗動脈粥樣硬化藥”中增加知識點：貝特類藥物、膽汁酸結(jié)合樹脂。 2.“治療充血性心力衰竭的藥物”中利尿藥：螺內(nèi)酯、呋塞米及噻嗪類藥物的藥理作用和臨床應(yīng)用有變化。 |
| >>>其他相關(guān) |
| 1、某些常用試驗在紫癜病因鑒別中的意義 ?、偈墼囼灥哪惓５睦w溶亢進的實驗結(jié)果有所變動; ?、赑T與TT檢查的凝血異常中的凝固異常的實驗結(jié)果有所變動。 2、關(guān)于蒼白無力癥狀的相關(guān)輔助檢查 紅細胞形態(tài)和有關(guān)參數(shù)與臨床貧血疾病的平均血紅蛋白含量(MCH)的數(shù)值有所變化。 |
| >>>女性生殖系統(tǒng) |
| 第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖 一、內(nèi)生殖器：卵巢中增加1點內(nèi)容。 二、骨盆：骨盆的類型各型所占比率變化。 第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理 一、婦女一生各階段的生理特點：青春期和絕經(jīng)過渡期有增加內(nèi)容。 二、卵巢生殖功能的周期性變化：卵泡的發(fā)育個階段的卵泡數(shù)值變化;排卵前卵泡的直徑變化;增加排卵過程;黃體形成中數(shù)值變化; |
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