臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試腹痛病史如何采集

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試腹痛病史如何采集？2016年的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試已經(jīng)結(jié)束，在考試之后，想必大家最關(guān)心的就是成績查詢、資格證領(lǐng)取注冊及復(fù)習(xí)報(bào)考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線專門整理匯總了相關(guān)信息，希望對(duì)大家有所幫助。

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試腹痛病史如何采集？腹痛的分類及伴隨癥狀是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站病史采集的考點(diǎn)：

　　臨床上一般將腹痛分為急性與慢性腹痛。其中屬于外科范圍(須作外科緊急處理)的急性腹痛稱“急腹癥”。

　　急性腹痛：

　　腹痛伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)者顯示有炎癥存在，腹痛伴黃疽者可能與膽系疾病或胰腺疾病有關(guān)。急性溶血性貧血也可出現(xiàn)腹痛與黃疸。腹痛伴休克，同時(shí)有貧血者可能是腹腔臟器破裂(如肝、脾破裂或異位妊娠破裂);無貧血者則見于胃腸穿孔、絞窄性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、急性出血性壞死性胰腺炎。腹腔外疾病如心肌梗塞、肺炎也可有腹痛與休克，應(yīng)特別警惕。此外腹痛伴血尿者可能為泌尿系疾病(如泌尿系結(jié)石)所致。

　　慢性腹痛：

　　1.伴發(fā)熱提示為炎癥、膿腫、結(jié)締組織病、惡性腫瘤(如胃癌、結(jié)腸癌);

　　2.伴嘔吐提示食管、胃或膽道疾病(慢性胃炎、慢性膽囊炎)，嘔吐量多提示有胃腸梗阻;

　　3.伴腹瀉者提示為腸道慢性炎癥、吸收不良、胰腺疾病，亦見于慢性肝臟疾病;

　　4.伴消化道出血者，如為柏油樣便或嘔血見于上消化道出血(消化性潰瘍或慢性胃炎)，鮮血便者提示下消化道出血，可見于慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克隆病、腸結(jié)核及結(jié)腸癌;

　　5.伴反酸、噯氣者提示為慢性胃炎或消化性潰瘍。

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