臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試:膽囊癌檢查。2017年的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報(bào)名已經(jīng)開始,在考試之前,想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師考試報(bào)名、證書領(lǐng)取注冊(cè)及復(fù)習(xí)備考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線專門整理匯總了相關(guān)信息,希望對(duì)大家有所幫助。
膽囊癌檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中會(huì)涉及的知識(shí)點(diǎn),相信很多考生都非常關(guān)注,下面醫(yī)學(xué)考試在線特為大家整理了具體內(nèi)容如下:
膽囊癌檢查
1.B超聲檢查
B超檢查簡便無損傷,可反復(fù)使用,是首選檢查方法。內(nèi)鏡超聲用高頻率探頭僅隔著胃或十二指腸壁對(duì)膽囊進(jìn)行掃描明顯提高膽囊癌的檢出率,能進(jìn)一步判定膽囊壁各層結(jié)構(gòu)受腫瘤浸潤的程度。
2.CT掃描
CT掃描對(duì)膽囊癌的影像改變可分三種類型:
(1)壁厚型 膽囊壁局限或彌漫不規(guī)則增厚;
(2)結(jié)節(jié)型 乳頭狀結(jié)節(jié)從膽囊壁突入膽囊腔存在;
(3)實(shí)變型 因膽囊壁被腫瘤廣泛浸潤增厚加之腔內(nèi)癌塊充填形成實(shí)質(zhì)性腫塊。如果腫瘤侵犯肝臟或肝門胰頭淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,多能在CT影像下顯示
3.彩色多普勒血流顯像
膽囊腫塊和壁內(nèi)測(cè)到異常的高速動(dòng)脈血流信號(hào)是膽囊原發(fā)性惡性腫瘤區(qū)別于膽囊轉(zhuǎn)移癌或膽囊良性腫塊的重要特征
4.ERCP
ERCP對(duì)于能夠顯示出膽囊的膽囊癌診斷率可達(dá)73%~90%。但ERCP檢查有半數(shù)以上不能顯示膽囊。
5.細(xì)胞學(xué)檢查
(1)細(xì)胞學(xué)檢查 可以直接取活檢或抽取膽汁查找癌細(xì)胞。細(xì)胞學(xué)檢查的陽性率不高,但結(jié)合影像學(xué)檢查仍可對(duì)半數(shù)以上膽囊癌患者作出診斷。
(2)腫瘤標(biāo)記物 在腫瘤標(biāo)本的CEA免疫組化研究報(bào)告中膽囊癌的CEA陽性率為100%。進(jìn)展期膽囊癌患者血清CEA值可達(dá)9.6ng/ml,但在早期診斷無價(jià)值。CA19-9、CA125、CA15-3等腫瘤糖鏈抗原僅能作為膽囊癌的輔助檢查。
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