臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試：腎性尿崩癥的病因

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　　腎性尿崩癥

　　由于腎對AVP無反應(yīng)或反應(yīng)減弱所致，病因有遺傳性和繼發(fā)性兩種。

　　(1)遺傳性 90%的DNI患者為X連鎖遺傳，其中至少90%可檢測出AVP受體2型(AVPR2)基因突變;其余10%的患者為常染色體遺傳，其突變基因為水通道蛋白2(AQP2)，其中9%為顯性遺傳，1%為隱性遺傳。

　　(2)繼發(fā)性

　　1)腎小管間質(zhì)性病變 如慢性腎盂腎炎、阻塞性尿路疾病、腎小管性酸中毒、腎小管壞死、淀粉樣變等。

　　2)代謝性疾病 如低鉀血癥、高鈣血癥等。

　　3)藥物 如抗生素、抗真菌藥、抗腫瘤藥物、抗病毒藥物等，其中碳酸鋰可能因為使細(xì)胞cAMP生成障礙，干擾腎對水的重吸收而導(dǎo)致NDI。

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