臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試:鉤蟲病臨床表現(xiàn)。2017年的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報(bào)名已經(jīng)開始,在考試之前,想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師考試報(bào)名、證書領(lǐng)取注冊(cè)及復(fù)習(xí)備考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線專門整理匯總了相關(guān)信息,希望對(duì)大家有所幫助。
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鉤蟲病臨床表現(xiàn)
鉤蟲病的癥狀主要由鉤蚴及成蟲所致,但成蟲所致的癥狀較為長(zhǎng)久和嚴(yán)重。
1.鉤蚴蟲所致的癥狀
(1)皮炎鉤蚴侵入處皮膚,初有奇癢和燒灼感,繼而出現(xiàn)小出血點(diǎn)、丘疹和小皰疹。皮炎多發(fā)生在手指或足趾間、足背、踝部等,數(shù)日內(nèi)可消失。抓癢可繼發(fā)細(xì)菌感染,局部淋巴結(jié)腫大,偶可出現(xiàn)一過性蕁麻疹。
(2)呼吸系統(tǒng)癥狀受染后3~5日,患者常有咳嗽、喉癢、聲啞等;重者呈劇烈干咳和哮喘發(fā)作,表現(xiàn)為嗜酸性粒細(xì)胞增多性哮喘,痰內(nèi)可出現(xiàn)血絲。X線檢查可見肺紋理增加或肺門陰影增生,偶可發(fā)現(xiàn)短暫的肺浸潤(rùn)性病變。
2.成蟲引起的癥狀
糞便中有鉤蟲卵而無明顯癥狀者稱“鉤蟲感染”,糞便中有鉤蟲卵又有慢性臨床癥狀者稱“鉤蟲病”。
(1)消化系統(tǒng)的癥狀患者大多于感染后1~2個(gè)月逐漸出現(xiàn)上腹部不適或疼痛、食欲減退、腹瀉、乏力、消瘦等。
(2)血液循環(huán)系統(tǒng)癥狀①貧血重度感染后3~5個(gè)月逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性貧血,表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、心悸、氣促等。長(zhǎng)期嚴(yán)重貧血可發(fā)生貧血性心臟病,表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心率加快等。嚴(yán)重貧血常伴有低蛋白血癥,出現(xiàn)下肢或全身水腫。②循環(huán)系統(tǒng)癥狀貧血的程度直接影響循環(huán)系統(tǒng),特別是心臟代謝功能?;颊咂つw黏膜蒼白,下肢輕度水腫,不勞動(dòng)也感氣急、心悸,四肢無力、耳鳴、眼花、頭昏、智力減退等。重度感染者全身水腫顯著,輕度活動(dòng)后感嚴(yán)重氣急、心悸及心前區(qū)疼痛,脈搏快而弱,全心擴(kuò)大,有明顯收縮期雜音以至舒張期雜音。出現(xiàn)心功能不全時(shí)尚見有肝腫大、壓痛、肺部啰音、腹水等。
3.其他
兒童重癥患者,可有生長(zhǎng)發(fā)育障礙、智力減退、性發(fā)育不全、侏儒癥等表現(xiàn)。成年患者也常有閉經(jīng)、陽(yáng)痿、性欲減退、不育等;嚴(yán)重感染的孕婦易引起妊娠中毒癥、早產(chǎn)、死胎等。
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