臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試:心臟導(dǎo)管術(shù)種類及類型。2017年的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名已經(jīng)開始,在考試之前,想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師考試報名、證書領(lǐng)取注冊及復(fù)習(xí)備考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線專門整理匯總了相關(guān)信息,希望對大家有所幫助。
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心臟導(dǎo)管術(shù)種類及類型
飄浮導(dǎo)管
借血液將導(dǎo)管飄入右心腔或肺動脈內(nèi),可以不用 X射線透視。導(dǎo)管頂端位置可根據(jù)壓力曲線圖型判斷,有時還可根據(jù)心內(nèi)心電圖判斷。飄浮導(dǎo)管主要用于危重病人床旁血液動力學(xué)監(jiān)測。包括微型導(dǎo)管和氣囊導(dǎo)管。
微型導(dǎo)管
為薄壁尼龍細(xì)管,用帶針芯的套管(內(nèi)徑與微型導(dǎo)管配套),穿刺肘靜脈,拔去針芯,將微型導(dǎo)管從套管中插入,用含有肝素的生理鹽水緩慢滴注,保持微型導(dǎo)管通暢,緩緩送入導(dǎo)管,使之順著血流飄入中心靜脈、右心房、右心室以至肺動脈。不時觀察壓力曲線,判定導(dǎo)管抵達(dá)何處。
氣囊導(dǎo)管
即斯旺—甘茨二氏導(dǎo)管。為雙腔或多腔導(dǎo)管,管端置一乳膠小氣囊,導(dǎo)管之一腔通氣囊內(nèi),另一腔在管端開口,從股靜脈或鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈穿刺插管,一般不需X射線透視,根據(jù)壓力曲線判斷導(dǎo)管位置。管身刻有長度標(biāo)記,導(dǎo)管插入靜脈后,先從插入長度及壓力曲線估計(jì)管端約至右心房,把0.8~1.2ml二氧化碳充臌氣囊(亦可用空氣,但以二氧化碳為安全,萬一氣囊破裂,不至造成空氣栓塞),慢慢把導(dǎo)管送入,利用血液對氣囊的飄乳力,將導(dǎo)管飄入右心室、肺動脈。
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