真菌性肺炎的診斷要點(diǎn)

　　真菌性肺炎的診斷要點(diǎn)是什么？這是全科主治醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)之一，為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)考試在線小編特整理相關(guān)內(nèi)容如下，一起來看看吧！

　　念珠菌肺炎

　　【診斷】

　　一、臨床表現(xiàn)

　　(一)念珠菌支氣管炎為陣發(fā)性刺激性咳嗽，咳白或乳白色痰，偶帶血絲，隨病情發(fā)展，痰稠如干漿糊狀，喘憋夜間尤甚，乏力、盜汗，多不發(fā)熱。

　　(二)念珠菌肺炎多見于免疫功能低下患者，畏寒、高熱、咳白泡沫粘痰，或膠凍狀，有酵臭味，可有咯血，臨床酷似急性肺炎，體檢呈肺炎體征。

　　二、檢查

　　(一)痰液痰中連續(xù)3次以上檢出念珠菌且涂片有菌絲，或經(jīng)動(dòng)物接種證明有致病力醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理。

　　(二)血清念珠菌特異性1gE抗體測(cè)定感染14天后血清中出現(xiàn)血清沉淀素。

　　(三)胸部X線表現(xiàn)

　?、倌钪榫夤苎祝簝煞沃邢乱凹y理增粗。

　?、谀钪榫窝祝弘p下肺紋理增多，纖維條索影伴散在的大小不等，形態(tài)不一的結(jié)節(jié)狀陰影：或融合為均勻大片狀浸潤(rùn)，自肺門向周邊擴(kuò)展可形成空洞;雙肺或多肺葉病變時(shí)，病灶多變，偶見并發(fā)滲出性胸膜炎。

　　三、診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　(一)有免疫功能低下，長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物，高齡，長(zhǎng)期住院等病史。

　　(二)臨床有支氣管炎或肺炎的癥狀和體征。

　　(三)胸部X線表現(xiàn)。

　　(四)痰培養(yǎng)連續(xù)三次陽性且有菌絲(確定診斷)。

　　(五)血清特異抗體IgE(參考)。

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