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股骨頭血供缺陷-全科主治醫(yī)師復習輔導

2019-02-28 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:樊老師

  為了幫助大家順利備考全科主治醫(yī)師考試,醫(yī)學考試在線小編為大家編輯整理了有關股骨頭血供缺陷的相關內容,希望對大家備考有所幫助。

  1.股骨頭血供缺陷:

  Trurta等的研究發(fā)現(xiàn),4~8歲的兒童只有一條血管供應股骨頭的血液,即外骺動脈,來自干骺動脈的血供往往被骺板阻擋,而外骺動脈又極易受外旋肌群的壓迫而中斷血供,8歲以后,圓韌帶血管也參與股骨頭的血供,故本病發(fā)病率降低醫(yī)學考試在線整理。另外,兒童尤其是男童的股骨頭內外血管吻合弓的變異很大,甚至缺如,也是造成股骨頭缺血的一個原因。

  2.關節(jié)腔內高壓:

  凡是可引起髖關節(jié)腔內壓力增高的因素,如外傷后關節(jié)腔積血,感染以及暫時性滑膜炎等,均可造成供應股骨頭骨骺的血管受壓而導致本病。

  3.其他因素:

  (1)創(chuàng)傷因素由于本病多發(fā)生在男孩,而髖關節(jié)又是活動較多的負重關節(jié),故有學者提出創(chuàng)傷學說,認為本病是股骨上端多次反復的輕微損傷所致。

  (2)環(huán)境因素包括圍生期和出生后的生活條件,有學者報道,臀位產兒的發(fā)病率是正常產兒的4倍,出生時父母年齡偏大、第3胎以后的兒童、家庭生活貧困的兒童等均易發(fā)本病。

  (3)內分泌因素血清生長因子A(SMA)水平降低是本病的一個促發(fā)因素。

  (4)遺傳因素Perthes病有一定的家族史,患者的兄弟和第1、2級親屬中的發(fā)病機會增加,但有關研究尚未找到遺傳學證據(jù)。

  近年來,凝血功能異常被認為是引起該病的潛在因素。

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