全科主治醫(yī)師考試復(fù)習點：腦積水的臨床診斷

　　全科主治醫(yī)師考試近幾年參考人數(shù)眾多，對于考生朋友們來說，做好相應(yīng)的復(fù)習工作，這樣考試通過的機率則會更大一些。全科主治醫(yī)師考試復(fù)習點是值得關(guān)注的，醫(yī)學(xué)考試在線小編整理內(nèi)容如下：

　　一、臨床癥狀診斷

　　全科主治醫(yī)師考試復(fù)習點對腦積水進行臨床癥狀診斷主要依據(jù)以下內(nèi)容：

　　1、頭顱的快速增長和其形態(tài)改變，前囟擴大或膨出。頭皮靜脈擴張，頭痛(在顱骨縫已閉的兒童較突出)。晚期可出現(xiàn)眼球向下方，而上部鞏膜外露，俗稱“日落西山”征。

　　2、腦室內(nèi)注入酚紅(中性)1mL，20分鐘后作腰椎穿刺，檢查腦脊液顏色，兩小時后查尿中酚紅含量，以鑒別腦積水的臨床分型。

　　3、兼見抽搐、斜視、肢體癱瘓、共濟失調(diào)、智能發(fā)育不全等。

　　4、頭部叩診可聞及“破壺聲”，腱反射亢進或減弱，四肢常呈痙攣狀態(tài)，以下肢較明顯。

　　二、現(xiàn)代儀器診斷

　　對腦積水患者進行現(xiàn)代儀器診斷可以準確地測量腦室的大小及腦組織的厚度，阻塞的部位，有無占位性病變以及是否為交通性腦積水。術(shù)后復(fù)查可以了解分流管位置及腦室縮小情況，對診斷及手術(shù)療效的估計均有重要的意義。

　　全科主治醫(yī)師考試復(fù)習點對腦積水進行的現(xiàn)代儀器診斷主要有以下幾種方法：

　　1、CT或MRI檢查：腦內(nèi)積水可見腦室系統(tǒng)顯著擴大，有時是全腦室擴大或部分腦室系統(tǒng)擴大，腦實質(zhì)顯著變薄;外部腦積水CT片有5個表現(xiàn)：額和額頂區(qū)蛛網(wǎng)膜下腔增高;其他區(qū)域蛛網(wǎng)膜下腔不寬或稍寬;前半球間裂增寬;基底池增大;額頂區(qū)腦溝加深、加寬;腦室不大或輕度擴大。

　　2、頭顱X線平片：可見顱腔擴大、顱骨變雹顱縫分離。

　　3、腦室造影：腦室內(nèi)注入氧氣或碘油作X線攝片，可以了解腦室擴大的程度，有無占位性病變，阻塞的部位，以及是否為交通性腦積水。本檢查有一定的危險性，應(yīng)慎重行事。

　　針對全科主治醫(yī)師考試復(fù)習點情況，以上內(nèi)容作了總結(jié)。若是還有哪些不理解的，可以關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線全科頻道進行學(xué)習。

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