腎癌的診斷要點(diǎn)表現(xiàn)在哪些方面

　　腎癌的診斷要點(diǎn)是很重要的知識(shí)點(diǎn)，參加全科主治醫(yī)師考試的考生對(duì)此應(yīng)當(dāng)有所認(rèn)識(shí)。為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)考試在線(xiàn)小編為大家搜集整理如下：

　　診斷腎癌需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查。

　　一、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1.目的

　　作為對(duì)患者術(shù)前一般狀況、肝腎功能以及預(yù)后判定的評(píng)價(jià)指標(biāo)

　　2.主要包括

　　尿素氮、肌酐、肝功能、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶等。

　　目前，尚無(wú)公認(rèn)的可用于臨床診斷腎癌的腫瘤標(biāo)記物。腎癌的臨床診斷主要依靠影像學(xué)檢查，確診則需病理學(xué)檢查。

　　二、影像學(xué)檢查

　　常用影像學(xué)檢查項(xiàng)目包括：胸部X線(xiàn)片(正、側(cè)位)、腹部超聲、腹部CT、腹部MRI檢查，PET或PET-CT檢查一般很少用于診斷腎癌，多是用于晚期腎癌患者以便能發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶或用于對(duì)進(jìn)行化療、分子靶向治療或放療患者的療效評(píng)定。對(duì)未行CT增強(qiáng)掃描，無(wú)法評(píng)價(jià)對(duì)側(cè)腎功能者應(yīng)行核素腎血流圖或靜脈尿路造影檢查。

　　全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)，有下列三項(xiàng)內(nèi)容之一的腎癌者應(yīng)該進(jìn)行核素骨顯像檢查：

　　1.有相應(yīng)骨癥狀。

　　2.堿性磷酸酶高。

　　3.臨床分期≥Ⅲ期。對(duì)胸部X線(xiàn)片上顯示肺部有可疑結(jié)節(jié)或臨床分期≥Ⅲ期的腎癌患者應(yīng)進(jìn)行胸部CT掃描檢查。對(duì)有頭痛或相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的腎癌患者還應(yīng)該進(jìn)行頭部MRI、CT掃描檢查。

　　三、病理學(xué)檢查

　　由于影像學(xué)檢查診斷腎癌的符合率高達(dá)90%以上，而腎穿刺活檢病理檢查診斷腎癌的價(jià)值有限，所以通常不做腎穿刺活檢檢查。但對(duì)影像學(xué)診斷難以判定性質(zhì)的小腫瘤患者，可以選擇行保留腎單位手術(shù)或定期(1～3個(gè)月)隨診檢查。對(duì)年老體弱或有手術(shù)禁忌證的腎癌患者或不能手術(shù)的晚期腎癌且需能量消融治療(如射頻消融、冷凍消融等)或化療的患者，治療前為明確診斷，可選擇腎穿刺活檢獲取病理診斷。

　　腎癌的診斷要點(diǎn)有什么?對(duì)于這個(gè)全科主治醫(yī)師考點(diǎn)，以上內(nèi)容作了介紹，朋友要多學(xué)習(xí)一下，方能對(duì)考試有所幫助。

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