原發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)有哪些

　　原發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)是怎樣的?作為全科主治醫(yī)師考試重要知識(shí)點(diǎn)，相信許多朋友對(duì)此很在意的。為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)考試在線小編整理有關(guān)內(nèi)容如下：

　　一、急性型

　　多為10歲以下兒童，兩性無差異。多在冬、春季節(jié)發(fā)病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、風(fēng)疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接種后。感染與紫癜間的潛伏期多在1～3周內(nèi)。成人急性型少見，常與藥物有關(guān)，病情比小兒嚴(yán)重。起病急驟，可有發(fā)熱。

　　主要為皮膚、粘膜出血，往往較嚴(yán)重，皮膚出血呈大小不等的瘀點(diǎn)，分布不均，以四肢為多。粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼結(jié)合膜下出血，少數(shù)視網(wǎng)膜出血。脊髓或顱內(nèi)出血常見，可引起下肢麻痹或顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，可危及生命。

　　全科主治醫(yī)師考試點(diǎn)，如果患者頭痛，嘔吐，要警惕顱內(nèi)出血的可能。病程多為自限性，80%以上可自行緩解，平均病程4～6周。少數(shù)可遷延或數(shù)年以上轉(zhuǎn)為慢性。急性型占成人ITP不到10%。

　　二、慢性型

　　占ITP的80%，多為20～50歲，女性為男性的3～4倍。起病隱襲。患者可有持續(xù)性出血或反復(fù)發(fā)作，有的表現(xiàn)為局部的出血傾向，如反復(fù)鼻衄或月經(jīng)過多。瘀點(diǎn)及瘀斑可發(fā)生在任何部位的皮膚與粘膜，但以四肢遠(yuǎn)端較多?？捎邢兰懊谀虻莱鲅?。外傷后也可出現(xiàn)深部血腫。顱內(nèi)出血較少見，但在急性發(fā)作時(shí)仍可發(fā)生。脾臟在深吸氣時(shí)偶可觸及。

　　血小板在(10～50)×109/L之間可有不同程度自發(fā)性出血，血小板小于10×109/L常有嚴(yán)重出血，病人除出血癥狀外全身情況良好。

　　全科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)，原發(fā)性血小板減少性紫癜，以上內(nèi)容作了歸納，多用心進(jìn)行學(xué)習(xí)，掌握更多知識(shí)點(diǎn)最關(guān)鍵。

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