2020年全科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)：常見缺鐵的原因

　　全科主治醫(yī)師考試一共分為四科，每一科所涉及知識(shí)都不少，想要順利通過考試，了解病情的相關(guān)知識(shí)極重要，醫(yī)學(xué)考試在線小編特此整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位考生有一定用處。

　　(一)體內(nèi)貯鐵不足

　　胎兒期從母體所獲得的鐵以妊娠最后三個(gè)月為最多。正常足月新生兒體內(nèi)貯鐵量約為250～300毫克(平均60～70毫克/公斤)。貯存鐵及出生后紅細(xì)胞破壞所釋放的鐵足夠出生后3～4個(gè)月內(nèi)造血之需。如貯鐵不足，則嬰兒期易較早發(fā)生缺鐵性貧血。母患嚴(yán)重缺鐵性貧血、早產(chǎn)或雙胎致嬰兒出生體重過低，以及從胎兒循環(huán)中失血(如胎兒輸血至母體或輸血至另一同胞孿生胎兒)，都是造成新生兒貯鐵減少的原因。出生后結(jié)扎臍帶的時(shí)間延遲一些，并用手將臍帶內(nèi)血擠凈，可使新生兒多得75毫升血或35毫克鐵。

　　(二)鐵的入量不足

　　飲食中鐵的供給不足為導(dǎo)致缺鐵性貧血的重要原因。人奶和牛奶含鐵量均低(<0.21毫克/分升)，不夠嬰兒所需，如單用奶類喂養(yǎng)又不及時(shí)添加含鐵較多的輔食，則易發(fā)生缺鐵性貧血。食物中菠菜含鐵雖較多，但吸收較差，大豆為植物中含鐵較高且吸收率較高的食物，故可優(yōu)先選用。肉類中鐵的吸收率較高，而蛋類中鐵的吸收率在動(dòng)物類食物中較低。由于長(zhǎng)期腹瀉、消化道畸形、腸吸收不良等引起鐵的吸收障礙時(shí)也可導(dǎo)致缺鐵性貧血。

　　(三)生長(zhǎng)發(fā)育因素

　　全科主治醫(yī)師考試隨體重增長(zhǎng)血容量相應(yīng)增加，生長(zhǎng)速度愈快，鐵的需要量相，對(duì)愈大，愈易發(fā)生缺鐵。嬰兒至一歲時(shí)體重增至初生時(shí)的3倍，早產(chǎn)兒可增至5～6倍，故嬰兒期尤其是早產(chǎn)兒最易發(fā)生缺鐵性貧血。

　　(四)鐵的丟失或消耗過多

　　正常嬰兒在生后兩個(gè)月內(nèi)由糞便排出的鐵比由飲食中攝取的鐵多，由皮膚損失的鐵也相對(duì)較多。此外，由于腸息肉、美克爾憩室、鉤蟲病等也可引起腸道失血。因失血1毫升就相當(dāng)于失鐵0.5毫克，故無論何種原因引起的長(zhǎng)期小量失血都是發(fā)生缺鐵性貧血的重要原因。長(zhǎng)期反復(fù)患感染性疾病，可因消耗增多而引起貧血。

　　全科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)是關(guān)鍵，調(diào)整好自身心態(tài)，在復(fù)習(xí)中取得理想的效果，只有這樣成績(jī)才有提升的空間。

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