2020年全科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：先天性膽道閉鎖有什么特點

　　現(xiàn)在全科醫(yī)生亦是很受關(guān)注的，工作及待遇都有所改善，許多人都想取得全科主治醫(yī)師資格，參加全科主治醫(yī)師考試是必須的?？荚嚽爸R點學(xué)習(xí)很關(guān)鍵，醫(yī)學(xué)考試在線小編整理相關(guān)內(nèi)容，希望能幫助到各位考生。

　　(一)病因

　　病因不明。一般認(rèn)為與宮內(nèi)病毒感染，肝內(nèi)肝小管炎癥繼發(fā)梗阻及先天性膽道發(fā)育畸形有關(guān)。肝內(nèi)膽管、肝管或膽總管可發(fā)生閉鎖或不發(fā)育，膽囊也可發(fā)生閉鎖或發(fā)育不良。

　　(二)臨床特點

　　常在生后1～3周出現(xiàn)黃疸，持續(xù)不退，并進(jìn)行性加重。胎糞可呈墨綠色，但生后不久即排灰白色便。嚴(yán)重病例由于腸粘膜上皮細(xì)胞可滲出膽紅素，而使灰白色糞便外表染成淺黃色。肝臟進(jìn)行性腫大，逐漸變硬。多數(shù)有脾腫大，晚期發(fā)生腹水。早期病兒食欲尚可，營養(yǎng)狀況大都尚好;晚期由于脂肪及脂溶性維生素吸收障礙，性質(zhì)逐漸虛弱，可發(fā)維生素A、D、K缺乏而引起干眼病、佝僂病及出血傾向。

　　實驗室檢查，血清結(jié)合膽紅素及堿性磷酸酶持續(xù)增高。早期肝功能正常，晚期有異常改變。尿膽紅素陽性，尿膽元陰性。有條件可做核素99m锝—IDA(乙酰苯胺亞胺二醋酸)顯像，靜注示蹤劑6小時內(nèi)，腸道不出現(xiàn)放射性濃集，支持本病診斷。

　　(三)治療

　　先天性膽道閉鎖應(yīng)爭取在生后3個月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療。目前手術(shù)成功率最高的是肝門空腸吻合術(shù)。但手術(shù)的可能性及效果視畸形類型而異，肝內(nèi)梗阻者手術(shù)困難。

　　全科主治醫(yī)師考試波及的知識點，上述內(nèi)容作部分講解，考生復(fù)習(xí)時把知識點理解掌握，這樣應(yīng)對考試時，成績提升的空間才更大。