2020年全科主治醫(yī)師考試輔導：急性心力衰竭不同時期的表現(xiàn)

　　心力衰竭的臨床表現(xiàn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，只有分析與掌握此知識點，考試時才可能取得好成績。醫(yī)學考試在線小編為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。

　　(1)早期表現(xiàn) 全科主治醫(yī)師考試知識點，左心功能降低的早期征兆為心功能正常者出現(xiàn)疲乏、運動耐力明顯減低、心率增加15～20次/分，繼而出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、高枕睡眠等;檢查可見左心室增大、舒張早期或中期奔馬律、兩肺底部有濕啰音、干啰音和哮鳴音。

　　(2)急性肺水腫起病急，病情可迅速發(fā)展至危重狀態(tài)。突發(fā)的嚴重呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安并有恐懼感，呼吸頻率可達30～50次/分;頻繁咳嗽并咯出大量粉紅色泡沫樣痰;心率快，心尖部常可聞及奔馬律;兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。

　　(3)心源性休克 1)低血壓 持續(xù)30分鐘以上，收縮壓降至90mmHg以下，或原有高血壓的患者收縮壓降低≥60mmHg.2)組織低灌注狀態(tài) ①皮膚濕冷、蒼白和發(fā)紺伴紫色條紋;②心動過速>110次/分;③尿量明顯減少(<20ml/h)，甚至無尿;④意識障礙，常有煩躁不安、激動焦慮、恐懼和瀕死感;收縮壓低于70mmHg，可出現(xiàn)抑制癥狀，逐漸發(fā)展至意識模糊甚至昏迷。3)血流動力學障礙 PCWP≥18mmHg，心臟排血指數(shù)(CI)≤36.7ml/s.m(≤2.2L/min.m)。4)代謝性酸中毒和低氧血癥

　　針對全科主治醫(yī)師考試知識點分析，上述內(nèi)容講解的很清楚。既然決定了參加考試，早期開始備考復習是關鍵。