2020年全科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：慢性心力衰竭在臨床上的表現(xiàn)

　　在全科主治醫(yī)師考試眾多知識點當中，心力衰竭的臨床表現(xiàn)是必須要掌握的內(nèi)容，理解與運用是掌握知識點的要求，醫(yī)學考試在線小編為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習掌握。

　　(1)左心衰的癥狀和體征 大多數(shù)左心衰患者是由于運動耐力下降出現(xiàn)呼吸困難或乏力而就醫(yī)，這些癥狀可在休息或運動時出現(xiàn)。同一患者可能存在多種疾病。

　　全科主治醫(yī)師考試知識點，呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難等多種形式。運動耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現(xiàn)。嚴重心力衰竭患者可出現(xiàn)陳-施呼吸，提示預(yù)后不良。查體除原有的心臟病體征外，還可發(fā)現(xiàn)左心室增大、脈搏強弱交替，聽診可聞及肺部啰音。

　　(2)右心衰的癥狀和體征 主要表現(xiàn)為慢性持續(xù)性淤血引起的各臟器功能改變，患者可出現(xiàn)腹部或腿部水腫，并以此為首要或惟一癥狀而就醫(yī)，運動耐量損害是逐漸發(fā)生的，可能未引起患者注意，除非仔細尋問日常生活能力發(fā)生的變化。查體除原有的心臟病體征外，還可發(fā)現(xiàn)心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發(fā)紺、下垂性水腫和胸腹水等。

　　(3)舒張性心力衰竭的癥狀和體征 舒張性心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下(LVEF>40%～50%)，心室松弛性和順應(yīng)性減低使心室充盈量減少和充盈壓升高，導(dǎo)致肺循環(huán)和體循環(huán)淤血。初期癥狀不明顯，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)運動耐力下降、氣促、肺水腫。

　　針對全科主治醫(yī)師考試知識點分析，上述內(nèi)容講解的很清楚。既然決定了參加考試，早期開始備考復(fù)習是關(guān)鍵。