抗心律失常藥物：β受體阻滯藥

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　　β受體阻滯藥通過阻滯心肌細(xì)胞β受體而具抗心律失常作用。其電生理作用包括減慢舒張期自動(dòng)除極速度，抑制心臟自律性、傳導(dǎo)性，并縮短動(dòng)作電位時(shí)程。同時(shí)具有膜穩(wěn)定作用。

　　普萘洛爾(propranolol)

　　【適應(yīng)證】 竇性心動(dòng)過速，特別是交感神經(jīng)亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)及嗜鉻細(xì)胞瘤等所致者效果良好。亦可用于室上性和室性期前收縮及心動(dòng)過速，預(yù)激綜合征及LQTS引起的心律失常。減少肥厚型心肌病所致的心律失常。

　　【不良反應(yīng)】 本藥可致竇性心動(dòng)過緩，房室傳導(dǎo)阻滯，并可能誘發(fā)心力衰竭和哮喘、低血壓等。長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)脂質(zhì)代謝和糖代謝有不良影響，故高脂血癥、糖尿病患者應(yīng)慎用。突然停藥可產(chǎn)生反跳現(xiàn)象。

　　鈣通道阻滯藥

　　該類藥物主要通過阻滯慢鈣通道，減少鈣離子內(nèi)流而使竇房結(jié)的興奮性下降，房室結(jié)傳導(dǎo)性下降，不應(yīng)期延長(zhǎng)。主要用于室上性心律失常的治療，為窄譜抗心律失常藥物。

　　維拉帕米(verapamil)

　　【適應(yīng)證】 治療室上性和房室結(jié)折返引起的心律失常效果好，為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速首選藥。對(duì)急性心肌梗死、心肌缺血及強(qiáng)心苷中毒引起的室早有效。

　　【禁忌證】 Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、心功能不全、心源性休克病人等。

　　【不良反應(yīng)】 常見有口干、惡心、腹脹、腹瀉、頭痛、頭暈等。靜注過快可出現(xiàn)血壓下降、心動(dòng)過緩，嚴(yán)重者可致心臟停搏。

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