2020年全科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：診斷肺癌的檢查手段

　　肺癌的診斷是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，考生學(xué)習(xí)并理解這些知識點，當(dāng)真正應(yīng)對考試時，才更有把握性。醫(yī)學(xué)考試在線小編為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

　　1、X線檢查：全科主治醫(yī)師考試知識點，X線檢查是診斷肺癌最常用的重要手段。通過X線檢查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X線檢查雖尚未能顯現(xiàn)腫塊，但可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。

　　2、支氣管鏡檢查：支氣管鏡檢查是診斷肺癌的一個重要措施。通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內(nèi)膜及管腔的病理變化情況。窺見癌腫或癌性浸潤者，可采取組織供病理切片檢查，或吸取支氣管分泌物作細胞學(xué)檢查，以明確診斷和判定組織學(xué)類型。

　　3、放射性核素檢查：67Ga-枸櫞酸鹽等放射性藥物對肺癌及其轉(zhuǎn)移病灶有親和力，靜脈注射后能在癌腫中濃聚，可用于肺癌的定位，顯示癌病的范圍，陽性率可達90%左右。

　　4、細胞學(xué)檢查：多數(shù)原發(fā)性肺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細胞，并可判定癌細胞的組織學(xué)類型。因此痰細胞學(xué)檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法。中央型肺癌痰細胞學(xué)檢查的陽性率可達70～90%，周圍型肺癌痰檢的陽性率則僅約50%左右，因此痰細胞學(xué)檢查陰性者不能排除肺癌的可能性。

　　5、剖胸探查術(shù)：肺部腫塊經(jīng)多種方法檢查和短期試探性治療仍未能明確病變的性質(zhì)，肺癌的可能性又不能排除，如病人全身情況許可，應(yīng)作剖胸探查術(shù)。術(shù)中根據(jù)病變情況及病理組織檢查結(jié)果，給予相應(yīng)治療。這樣可避免延誤病情致使肺癌病例失去早期治療的時機。

　　6. ECT檢查：ECT骨顯像比普通X線片提早3～6個月發(fā)現(xiàn)病灶，可以較早地發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶。如病變已達中期骨病灶部脫鈣達其含量的30%～50%以上，X線片與骨顯像都有陽性發(fā)現(xiàn)，如病灶部成骨反應(yīng)靜止，代謝不活躍，則骨顯像為陰性X線片為陽性，二者互補，可以提高診斷率。

　　針對全科主治醫(yī)師考試知識點分析，上述內(nèi)容講解的很清楚。既然決定了參加考試，早期開始備考復(fù)習(xí)是關(guān)鍵。