2020年全科主治醫(yī)師考試輔導：敗血癥的病原學

　　參加全科主治醫(yī)師考試的人員，復習工作是不可忽視的，多掌握知識點，應(yīng)對考試時才更有把握。博傲教育小編為大家整理了一些全科主治復習資料，希望能為大家提供幫助。

　　五十年代以前，敗血癥的致病菌主要為肺炎球菌和溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌(金葡菌)。自抗菌藥物問世并廣泛應(yīng)用以來，對抗生素尤其是青霉素敏感的肺消炎球菌、溶血性鏈球菌感染已大為減少，而金葡萄及某些革蘭陰性桿菌如大腸桿菌、綠膿桿菌、肺炎桿菌及腸桿菌等因易產(chǎn)生耐藥性，故已成為敗血癥的主要病原菌。七十年代以后，真菌及厭氧菌感染也逐漸增多。

　　常見的病原菌有以下四類：

　　(一)革蘭陽性球菌以金葡萄最為常見，在醫(yī)院內(nèi)感染者表皮葡萄球菌(表葡菌)也不少見，其他還有肺炎球菌及溶血性鏈球菌，后者常引起新生兒敗血癥。另外D組鏈球菌(腸球菌)以易并發(fā)心內(nèi)膜炎而引起關(guān)注。

　　(二)革蘭陰性桿菌以大腸桿菌最為常見，其次為肺炎桿菌、腸桿菌(產(chǎn)氣桿菌、凝團桿菌等)、綠膿桿菌、變形桿菌、枸櫞酸桿菌及沙雷菌等。

　　(三)厭氧菌：主要為脆弱桿菌、消化球菌與消化鏈球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌等。目前報道厭氧菌敗血癥占敗血癥總數(shù)的10%左右，但由于厭氧菌培養(yǎng)技術(shù)較為復雜，故實際發(fā)生率可能更高。

　　(四)真菌：主要為白色念珠菌，其次為曲菌與毛霉菌。

　　多數(shù)菌(復數(shù)菌)敗血癥是指兩種或兩種以上細菌同時或先后感染，多見于嚴重燒傷或免疫功能嚴重低下者。膜損害可用含有表面麻醉劑及抗菌素的藥物，如1%達可羅寧，1%新霉素液嗽口。

　　以上就是小編整理的全科主治復習資料，現(xiàn)階段2020年衛(wèi)生職稱考試時間已經(jīng)確定了，希望大家能夠結(jié)合自身的實際情況，制定自己的學習計劃，按部就班的開啟自己的復習之路。

　　針對全科主治醫(yī)師考試知識點分析，上述內(nèi)容講解的很清楚。既然決定了參加考試，早期開始備考復習是關(guān)鍵。