慢性肺心病的鑒別診斷

　　全科主治醫(yī)師所要掌握的知識(shí)相當(dāng)多，考試時(shí)所涉及到的內(nèi)容就很廣泛，對(duì)于考生的考察性更強(qiáng)。慢性肺心病的鑒別診斷是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，博傲教育小編為大家整理如下：

　　1.冠心病　兩者均多見(jiàn)于中老年患者，均可出現(xiàn)心臟增大、肝腫大、下肢水腫及發(fā)紺，慢性肺心病心電圖V1～V3可呈QS型，又酷似心肌梗死的心電圖改變，故應(yīng)鑒別。冠心病患者多有心絞痛或心肌梗死病史，心臟增大以左心室為主，心尖區(qū)可聞及收縮期雜音;X線(xiàn)檢查顯示心界向左下擴(kuò)大;心電圖顯示缺血型ST-T改變，如ST段明顯壓低，T波低平或倒置，或有異常Q波等。

　　2.原發(fā)性心肌病　發(fā)生右心衰竭時(shí)出現(xiàn)肝腫大、下肢水腫、腹水等，應(yīng)與慢性肺心病鑒別。此病多見(jiàn)于中青年患者，無(wú)慢性咳痰，無(wú)肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)，心臟多呈普遍性增大，心臟超聲檢查可資鑒別。

　　3.其他　應(yīng)與慢性心臟瓣膜病、發(fā)紺型先天性心臟病等鑒別。

　　以上內(nèi)容是對(duì)知識(shí)點(diǎn)的整理，希望對(duì)考生有所幫助。更多全科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)，關(guān)注博傲教育全科頻道。