前列腺增生的診斷

　　全科主治醫(yī)師所需要掌握的知識相當(dāng)多，考生只有掌握更多的知識點，應(yīng)對全科主治醫(yī)師考試的成功率才更大。博傲教育小編整理前列腺增生的診斷相關(guān)知識點內(nèi)容，希望對于考生會有所幫助。

　　1.病史和體征

　　梗阻癥狀(進行性排尿困難)+膀胱刺激癥狀。

　　體檢：下腹部有無膨脹的膀胱。

　　排尿后，直腸指診可觸到增大的前列腺表面光滑、質(zhì)韌、有彈性、中央溝消失或隆起。

　　2.檢查

　　(1)超聲——尤其直腸內(nèi)超聲。

　　(2)尿流動力學(xué)檢查：最大尿流率及平均尿流率降低，排尿時間延長，尿道阻力增加。

　　(3)殘余尿量測定。

　　(4)膀胱造影：膀胱邊緣粗糙不整齊，前列腺增大所致的充盈缺損。

　　(5)膀胱鏡——增大的前列腺，以及膀胱小梁、假性憩室和結(jié)石。

　　(6)PSA測定：若>10ng/ml，則高度懷疑前列腺癌，需行前列腺穿刺活檢。

　　鑒別診斷

　　1.膀胱頸硬化癥(膀胱頸攣縮)：前列腺不增大。

　　2.前列腺癌：活組織或針吸細胞學(xué)檢查。

　　3.膀胱癌：膀胱鏡檢查。

　　4.神經(jīng)源性膀胱功能障礙：有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)損害的病史和體征，同時伴有肛門括約肌松弛和反射消失。應(yīng)用尿流動力學(xué)檢查可鑒別。

　　5.尿道狹窄：尿道損傷、感染等病史。

　　關(guān)于全科主治醫(yī)師考試知識點，以上內(nèi)容作了部分整理，考生一定要用心做好復(fù)習(xí)工作，把知識點掌握到到位才是通過考試的關(guān)鍵。