水腫的常見(jiàn)病因及診斷要點(diǎn)是什么呢

　　水腫的常見(jiàn)病因及診斷要點(diǎn)是什么呢?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，若是理解不到位會(huì)影響考試成績(jī)，跟著小編來(lái)學(xué)習(xí)一下吧!

　　(一)全身性水腫

　　1.凹陷性水腫

　　(1)腎性水腫： 除水腫外，還伴有血尿、蛋白尿和高血壓等;尿鏡檢有蛋白、紅細(xì)胞及管型，腎功能及脂質(zhì)代謝測(cè)定可顯示異常。

　　(2)心源性水腫：以老年人多見(jiàn)，患者有高血壓性心臟病、肺源性心臟病及冠心病史，并伴有心功能不全的表現(xiàn)?？赏ㄟ^(guò)心電圖及超聲心動(dòng)圖幫助診斷。

　　(3)肝源性水腫：除水腫外，還有黃疸、蜘蛛痣、肝掌、肝脾腫大及腹壁靜脈曲張等體征;肝功能多有異常，胃腸道鋇餐檢查可見(jiàn)食管-胃底靜脈曲張。

　　(4)營(yíng)養(yǎng)不良性水腫： 此類(lèi)患者多有攝入少，消耗多，吸收不良及脂肪瀉等病史。臨床表現(xiàn)有水腫、消痩、疲乏、肌肉無(wú)力及皮下脂肪少等，血清白蛋白降低。

　　(5)妊娠性水腫：因妊娠后期胎兒增大壓迫腹腔內(nèi)靜脈所致的兩下肢水腫屬生理性，休息或平臥后可緩解。如水腫合并有高血壓、蛋白尿，且水腫并不隨休息后減輕，相反逐漸加重，此類(lèi)水腫為病理性水腫，為妊娠高血壓綜合征的部分表現(xiàn)。

　　(6)藥物性水腫： 往往在水腫前有服藥史，且伴蕁麻疹、瘙癢及關(guān)節(jié)痛等，停藥后水腫即能消退。

　　2.非凹陷性水腫

　　(1)黏液性水腫：常見(jiàn)于甲狀腺功能減退，一般表現(xiàn)為水腫伴皮膚蒼白而粗糙、表情淡漠、語(yǔ)言不清、毛發(fā)稀疏和唇厚舌大等。甲狀腺功能測(cè)定可明確診斷。

　　(2)系統(tǒng)性紅斑狼瘡性水腫：患者可有持續(xù)性發(fā)熱、面部蝶形紅斑、水腫、關(guān)節(jié)痛和蛋白尿等。血清自身抗體測(cè)定可呈陽(yáng)性。

　　(二)局限性水腫

　　1.凹陷性局部水腫

　　炎癥性水腫：常見(jiàn)于癰、丹毒及蜂窩織炎等。局部有水腫伴紅、熱及疼痛。

　　2.非凹陷性局部水腫

　　(1)淋巴性水腫：如絲蟲(chóng)病等因淋巴回流受阻產(chǎn)生水腫。水腫局限于淋巴管梗阻以下區(qū)域，呈無(wú)痛性、漸進(jìn)性腫脹，易反復(fù)感染，因此使皮膚變厚而僵硬;有時(shí)導(dǎo)致肢體畸形。

　　(2)血管神經(jīng)性水腫：患者多因服用食物、藥物或接觸過(guò)敏原而致皮膚蕁麻疹、瘙癢及疼痛;重者因咽喉部水腫可致窒息而危及生命。血象示嗜酸性粒細(xì)胞增多。

　　關(guān)于全科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)，上述內(nèi)容作了整理歸納?？忌鷮?duì)于這些知識(shí)點(diǎn)要掌握，這樣應(yīng)對(duì)考試時(shí)把握性才大。