全科主治醫(yī)師所要學(xué)習(xí)的知識(shí)相當(dāng)多,不同的病癥掌握知識(shí)點(diǎn)亦是不一樣的,風(fēng)濕熱則是比較常見的一種疾病,博傲教育小編整理相關(guān)內(nèi)容如下,希望對(duì)考生有所幫助。
風(fēng)濕熱
【概述】
是A組乙型溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種自身免疫性疾病。
多發(fā)生于5~15歲兒童。
【臨床表現(xiàn)】
1.前驅(qū)癥狀 在風(fēng)濕熱癥狀出現(xiàn)之前2~5周,常有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染的病史。
2.典型表現(xiàn)
(1)發(fā)熱。
(2)游走性關(guān)節(jié)腫痛,多發(fā)性,同時(shí)侵犯幾個(gè)大關(guān)節(jié)。急性期過后一般不遺留關(guān)節(jié)畸形。
(3)心臟炎:為臨床上最重要的表現(xiàn),兒童患者中65%~80%有心臟病變。急性期的心臟炎是導(dǎo)致患者發(fā)生充血性心力衰竭的最常見原因。
1)心肌炎:
?、傩膭?dòng)過速:與體溫升高不成比例。
?、谛呐K擴(kuò)大。
③心音改變:??陕劶氨捡R律,第一心音減弱。
?、苄呐K雜音:心尖部或主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音。
2)心內(nèi)膜炎:二尖瓣膜最常受累。
3)心包炎:臨床表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛,部分病人可聞及心包摩擦音,持續(xù)數(shù)天至2~3周。
(4)舞蹈病。
(5)皮膚表現(xiàn):出現(xiàn)環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié),較少見,常為一過性。
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