風(fēng)濕熱的處理要點及健康指導(dǎo)

　　全科主治醫(yī)師所要學(xué)習(xí)的知識相當(dāng)多，不同的病癥掌握知識點亦是不一樣的，風(fēng)濕熱則是比較常見的一種疾病，風(fēng)濕熱的處理要點及健康指導(dǎo)是什么呢?跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧!

　　【處理要點】

　　(一)一般治療

　　活動期必須臥床休息。若心臟有明顯受損的表現(xiàn)，在病情好轉(zhuǎn)后仍須控制活動量，直到癥狀消失且ESR恢復(fù)正常。

　　若有心臟擴大、心包炎、持續(xù)性心動過速和明顯心電圖異常者，在癥狀消失、ESR正常后仍需臥床休息3-4周?；謴?fù)期亦應(yīng)適當(dāng)控制活動量3～6個月。

　　(二)抗風(fēng)濕治療

　　1.水楊酸制劑是治療急性風(fēng)濕熱的首選藥物。以阿司匹林效果最好。

　　2.糖皮質(zhì)激素 急性風(fēng)濕熱患者出現(xiàn)心臟受累表現(xiàn)時，宜先用水楊酸制劑;如效果不佳(熱度不退、心功能無改善)，則應(yīng)及時加用糖皮質(zhì)激素。激素治療開始劑量宜大，常用潑尼松，總療程需2～3個月。

　　(三)抗生素治療 首選青霉素，對青霉素過敏者，可口服紅霉素。

　　【健康指導(dǎo)】

　　控制鏈球菌感染是預(yù)防風(fēng)濕熱發(fā)病的最重要環(huán)節(jié)。

　　1.預(yù)防初發(fā)風(fēng)濕熱

　　急性鏈球菌感染應(yīng)早期予以積極徹底的抗生素治療，以青霉素為首選;對青霉素過敏者可選用紅霉素。

　　慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作者(每年發(fā)作2次以上)，應(yīng)建議病人手術(shù)摘除扁桃體。

　　2.預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)

　　芐星青霉素120萬U，肌內(nèi)注射，每月1次。18歲以下的風(fēng)濕熱患者必須持續(xù)預(yù)防用藥;超過18歲無心臟受累的風(fēng)濕熱患者，從風(fēng)濕熱末次發(fā)作起，至少維持預(yù)防用藥3～5年。

　　3.對于臨床癥狀明顯的急性風(fēng)濕性心臟炎或伴有嚴(yán)重心律失常、大量心包積液以及充血性心力衰竭的患者，在積極抗風(fēng)濕治療的同時，應(yīng)盡快與上級醫(yī)院取得聯(lián)系或者請?？漆t(yī)生處理，有條件者在病情穩(wěn)定后迅速轉(zhuǎn)到?？漆t(yī)院。

　　以上是小編為大家整理的內(nèi)容，希望對大家有所幫助，考生一定要用心去復(fù)習(xí)，爭取在考試中取得好成績。