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慢性肺栓塞的典型癥狀是什么?

2020-05-08 來(lái)源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:薛老師

  慢性肺栓塞的典型癥狀是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,博傲教育小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

  1、癥狀

  可因肺栓塞的大小、部位、范圍、進(jìn)展速度等表現(xiàn)多種多樣,可以從無(wú)癥狀、隱匿,到血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,甚至發(fā)生猝死。

  (1)呼吸困難:突發(fā)呼吸困難為肺栓塞最常見(jiàn)的癥狀,活動(dòng)后明顯,一部分患者呼吸困難由于急性支氣管痙攣引起。

  (2)疼痛:包括胸膜炎性疼痛,累及膈肌亦可出現(xiàn)肩部疼痛,少數(shù)患者初始疼痛部位可位于腹部。

  (3)咳嗽:最常見(jiàn)的表現(xiàn)為持續(xù)性干咳。

  (4)咯血:常為少量咯血,大量咯血少見(jiàn)。

  (5)暈厥:常發(fā)生在嚴(yán)重的肺栓塞患者,微小的栓塞可以導(dǎo)致一過(guò)性暈厥和低血壓。

  2、體征

  (1)呼吸系統(tǒng):肺栓塞患者體檢可見(jiàn)明顯發(fā)紺、呼吸快速、肺部濕啰音或哮鳴音、胸膜摩擦音、胸膜腔積液等。

  (2)循環(huán)系統(tǒng):可見(jiàn)頸靜脈怒張、心率增速、心律失常、心前區(qū)奔馬律和肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn),嚴(yán)重肺栓塞可出現(xiàn)血壓下降、休克、心搏驟停、心源性猝死。

  (3)下肢癥狀:約1/3肺栓塞患者有下肢深靜脈血栓的體征,如靜脈炎、下肢腫脹和疼痛、皮膚顏色改變等。

  (4)其他:可伴發(fā)熱,多為低熱。

  關(guān)于全科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn),上述內(nèi)容作了整理歸納。考生對(duì)于這些知識(shí)點(diǎn)要掌握,這樣應(yīng)對(duì)考試時(shí)把握性才大。

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