全科主治醫(yī)師考試波及知識點范圍廣,許多疾病及防疫等知識都有提及,考生要花更多時間來掌握知識。手急性化膿性感染的診斷及處理要點是什么呢?跟著小編來學習一下吧!
【概述】
手急性化膿性感染以甲溝炎、膿性指頭炎、化膿性腱鞘炎和手掌間隙感染為多見,致病菌以金黃色葡萄球菌最為常見。
【診斷及處理要點】
1.當甲溝炎發(fā)展至甲下膿腫時,如不及時處理可發(fā)展為指骨骨髓炎。早期可用熱敷、理療或抗炎軟膏外敷,已形成膿腫者應行切開引流或拔甲術(shù)。
2.膿性指頭炎:當患指出現(xiàn)跳動痛時提示膿腫形成,應及時切開減壓引流。切口應在手指側(cè)面縱行切開,切口近端不可超過手指末節(jié)和中節(jié)交界處,亦不可做魚口狀切口。
3.急性化膿性腱鞘炎和手掌深部間隙感染的典型體征是:
手掌除末節(jié)外呈明顯均勻性紅腫,皮膚極度緊張,患指呈微屈狀態(tài),稍微伸指即引發(fā)劇痛,即使形成膿液,也不出現(xiàn)波動感。
治療原則為早期積極抗感染治療,膿腫形成后及時切開引流,好轉(zhuǎn)后盡早功能鍛煉。根據(jù)感染及膿腫部位按照手切開減壓手術(shù)要求設(shè)計切口。
【健康指導】
感染時抬高患手,放在功能位,嚴重者及時就診行切開引流。好轉(zhuǎn)后積極鍛煉手指及手掌功能。
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