發(fā)熱的處理要點及健康指導(dǎo)

　　2020年全科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)進入關(guān)鍵階段，考生備考掌握知識要點是相當(dāng)關(guān)鍵的。發(fā)熱的處理要點及健康指導(dǎo)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

　　【處理要點】

　　1.詳盡問診，仔細(xì)檢查，明確病因。

　　2.不隨意應(yīng)用退熱劑、抗生素和糖皮質(zhì)激素。

　　3.對疑有感染的急性發(fā)熱，可待各種標(biāo)本采集后，給予經(jīng)驗性抗生素治療。等病原體及藥敏報告出來后，再選擇有效的抗生素治療。

　　4.對高熱或過高熱患者，可給予物理降溫。

　　(1)頭置冰袋或冰帽、50%酒精擦拭皮膚等。

　　(2)對于過高熱(41℃以上)的中暑患者，可將其轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的低溫環(huán)境或置于空調(diào)房內(nèi)，或視病情用冰水擦浴或?qū)④|體浸入27～30℃水中，通過傳導(dǎo)散熱降溫。

　　(3)對于年老、體弱或有循環(huán)虛脫者，可用15℃冷水反復(fù)擦拭皮膚并給予靜脈補液等治療。

　　(4)若疑似病毒或細(xì)菌感染時，可在應(yīng)用抗病毒、抗生素治療的同時酌情選用解熱鎮(zhèn)痛劑，如百服寧、泰諾等。

　　5.轉(zhuǎn)診

　　對發(fā)熱伴重要臟器功能受損或有重癥感染者，如中毒性菌痢、中毒性肺炎等致周圍循環(huán)衰竭、低血壓甚至休克者，或原因不明發(fā)熱二周以上者，需做進一步檢查時，應(yīng)及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步診治。

　　【健康指導(dǎo)】

　　1.開展對居民的健康宣教工作，如冬季避免呼吸道感染，夏季勿在高溫下作業(yè)，注意勞逸結(jié)合。不吃不潔食物，包括不喝生水、肉類食物應(yīng)煮熟煮透再吃、防止生熟食物操作時交叉污染等，避免腸道感染。

　　2.動員居民在社區(qū)內(nèi)定期開展消滅蚊蠅運動，包括消除積水，疏通下水道，噴灑殺蚊蠅藥物等。

　　3.做好傳染病的預(yù)防接種和隔離工作，使居民增強防病治病意識，加強體質(zhì)鍛煉。

　　4.指導(dǎo)居民在發(fā)熱時注意觀察皮膚有無皮疹，出血點等征象。如發(fā)熱時間較長，應(yīng)記錄發(fā)熱起病方式、持續(xù)時間及伴隨癥狀，以便醫(yī)生及早診斷和治療。

　　5.囑患者在發(fā)熱期間多飲水，吃富含維生素C的瓜果類食物，避免油膩食物;熱退時避免受寒。

　　關(guān)于全科主治醫(yī)師考試知識點，上述內(nèi)容作了整理歸納。考生對于這些知識點要掌握，這樣應(yīng)對考試時把握性才大。