心律失常的治療要點是什么?

　　心律失常的治療要點是什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，博傲教育小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復習掌握。

　　應根據(jù)心律失?；颊叩陌Y狀、心律失常的類型及其對血液動力學的影響，來判斷是否需要治療。通常包括發(fā)作時心律失常的控制、去除病因病灶、改良基質(zhì)、預防復發(fā)等幾個方面。治療方法上可分為非藥物治療和藥物治療。

　　1.非藥物治療方法

　　包括壓迫眼球、按摩頸動脈竇、捏鼻用力呼氣和屏氣等反射性興奮迷走神經(jīng)的方法;電復律、電除顫、心臟起搏器植入和消融術(shù)等電學治療方法;外科手術(shù)等。

　　(1)反射性興奮迷走神經(jīng)方法可用于終止多數(shù)陣發(fā)性室上性心動過速，可在藥物治療前或同時采用;

　　(2)電復律和電除顫分別用于終止異位快速心律失常發(fā)作和心室撲動、心室顫動;

　　(3)心臟起搏器多用于治療竇房結(jié)功能障礙、房室傳導阻滯等緩慢性心律失常;

　　(4)導管消融術(shù)可以根治多種室上性心動過速，如預激綜合征、房室折返性心動過速等;

　　(5)外科手術(shù)治療目前主要是用于治療房顫合并其他心臟病需要開胸手術(shù)者。

　　2.常用抗心律失常藥物

　　現(xiàn)臨床應用的抗心律失常藥物已近50余種，至今還沒有統(tǒng)一的分類標準。大多數(shù)學者同意根據(jù)藥物對心臟的不同作用原理將抗心律失常藥物分以下四類，以指導臨床合理用藥，其中Ⅰ類藥又分為A、B、C三個亞類。

　　(1)Ⅰ類 即鈉通道阻滯藥。1)ⅠA類 適度阻滯鈉通道，屬此類的有奎尼丁等藥。2)ⅠB類 輕度阻滯鈉通道，屬此類的有利多卡因等藥。3)ⅠC類 明顯阻滯鈉通道，屬此類的有普羅帕酮等藥。

　　(2)Ⅱ類 為β腎上腺素受體阻斷藥，因阻斷β受體而有效，代表性藥物為普萘洛爾。

　　(3)Ⅲ類 是選擇地延長復極過程的藥物，屬此類的有胺碘酮。

　　(4)Ⅳ類 即鈣通道阻滯劑。它們阻滯鈣通道而抑制Ca內(nèi)流，代表性藥有維拉帕米。

　　長期服用抗心律失常藥均有不同程度的副作用，嚴重的可引起室性心律失?；蛐呐K傳導阻滯而致命。因此，臨床應用時應嚴格掌握適應證，注意不良反應，以便隨時應急。

　　關(guān)于全科主治醫(yī)師考試知識點，上述內(nèi)容作了整理歸納。考生對于這些知識點要掌握，這樣應對考試時把握性才大。