癲癇的處理要點(diǎn)

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癲癇的處理要點(diǎn)

1、藥物治療的一般原則

（1）盡量單藥治療，從小劑量開始，緩慢逐漸加量；

（2）應(yīng)個(gè)體化治療并長期監(jiān)控；

（3）應(yīng)堅(jiān)持長期規(guī)律服藥，停藥時(shí)應(yīng)遵循緩慢和逐漸減量的原則。

2、抗癲癇藥物的選擇

      最常用的抗癲癇藥物是卡馬西平和丙戊酸；

      卡馬西平主要應(yīng)用于部分性發(fā)作和全面性強(qiáng)直－陣攣發(fā)作的治療，并在這些類型的癲癇治療中常作為一線藥物；

      丙戊酸是一種廣譜抗癲癇藥，可以用于各種類型的癲癇；

      苯妥英鈉主要應(yīng)用于強(qiáng)直－陣攣發(fā)作。

      全面強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作、陣攣性發(fā)作完全控制4～5年后，失神發(fā)作停止半年后可考慮停藥，但停藥前應(yīng)有緩慢減量的過程，一般不少于1～1.5年無發(fā)作者方可停藥。有自動(dòng)癥者可能需要長期服藥。部分患者需終生治療。

      嚴(yán)重特異反應(yīng)如卡馬西平、拉莫三嗪所致皮疹；丙戊酸、卡馬西平所致肝功能損傷及血小板減少；苯妥英鈉引起的神經(jīng)系統(tǒng)損害；苯巴比妥所致智能行為改變。

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