“癲癇的處理要點(diǎn)與健康指導(dǎo)”為了幫助大家了解,小編整理如下:
一、處理要點(diǎn)
1、藥物治療的一般原則
(1)盡量單藥治療,從小劑量開始,緩慢逐漸加量;
(2)應(yīng)個體化治療并長期監(jiān)控;
(3)應(yīng)堅持長期規(guī)律服藥,停藥時應(yīng)遵循緩慢和逐漸減量的原則。
2、抗癲癇藥物的選擇
(1)最常用的抗癲癇藥物是卡馬西平和丙戊酸;
(2)卡馬西平主要應(yīng)用于部分性發(fā)作和全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的治療,并在這些類型的癲癇治療中常作為一線藥物;
(3)丙戊酸是一種廣譜抗癲癇藥,可以用于各種類型的癲癇;
(4)苯妥英鈉主要應(yīng)用于強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。
(5) 全面強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作、陣攣性發(fā)作完全控制4~5年后,失神發(fā)作停止半年后可考慮停藥,但停藥前應(yīng)有緩慢減量的過程,一般不少于1~1.5年無發(fā)作者方可停藥。有自動癥者可能需要長期服藥。部分患者需終生治療。
(6)嚴(yán)重特異反應(yīng)如卡馬西平、拉莫三嗪所致皮疹;丙戊酸、卡馬西平所致肝功能損傷及血小板減少;苯妥英鈉引起的神經(jīng)系統(tǒng)損害;苯巴比妥所致智能行為改變。
二、健康指導(dǎo)
癲癇是可治性疾病,大多數(shù)患者預(yù)后較好,特發(fā)性癲癇自行緩解率較高,絕大多數(shù)癥狀性或隱源性癲癇患者需藥物治療,部分患者需終生服藥。癲癇的病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,目前有70%的癲癇患者病因不明,此外腦腫瘤及動靜脈畸形等特殊病因預(yù)防很困難。從病因角度,對產(chǎn)期護(hù)理不當(dāng)、顱內(nèi)感染、嬰幼兒傳染病、嬰兒脫水高熱和頭外傷等導(dǎo)致的癲癇,可采取相應(yīng)的預(yù)防措施。
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