肝硬化的診斷依據(jù)與鑒別

　　肝硬化是全科主治醫(yī)師資格考試中可能會(huì)出現(xiàn)的知識(shí)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)考試在線小編搜集并整理了肝硬化的診斷依據(jù)與鑒別，希望考生們看后能夠?qū)φ莆赵撝R(shí)點(diǎn)有所幫助。

　　肝硬化的主要診斷依據(jù)：①病毒性肝炎(乙型及丙型)史、血吸蟲(chóng)病、酗酒及營(yíng)養(yǎng)失調(diào)史。②肝臟可稍大，晚期常縮小、質(zhì)地變硬、表面不平。③肝功能減退。④門(mén)靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。⑤肝活檢有假小葉形成。

　　肝硬化的診斷鑒別：

　　一、與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別：如慢性肝炎和原發(fā)性肝癌。其他還有畢支睪吸蟲(chóng)病，肝包蟲(chóng)病、先天性肝囊腫及某些累及肝臟的代謝疾病。血液疾病，如慢性白血病等常有脾臟腫大，應(yīng)注意鑒別。

　　二、與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別：常見(jiàn)的有縮窄性心包炎、結(jié)核性腹膜炎、腹腔內(nèi)腫瘤、巨大卵巢囊腫及慢性腎炎等。

　　三、與肝硬化并發(fā)癥鑒別的疾病

　　1、上消化道出血：應(yīng)與消化性潰瘍，急慢性胃粘膜病變，胃癌、食管癌及膽道出血等鑒別。

　　2、肝性昏迷：應(yīng)與低血糖、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒、嚴(yán)重感染和腦血管意外等所致的昏迷相鑒別。

　　3、功能性腎衰竭：應(yīng)與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及由其他病因引起的急性腎功能衰竭相鑒別。