主動(dòng)脈瓣狹窄的診斷檢查方法有哪些

　　全科主治醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍很廣泛，作為百姓的家庭醫(yī)生，接觸的患者相當(dāng)多。主主動(dòng)脈瓣狹窄作為一種常見(jiàn)病，動(dòng)脈瓣狹窄的診斷檢查方法有哪些?為了幫助考生理解，小編整理搜集整理如下：

　　(一)X線檢查：

　　左心緣圓隆，心影不大。常見(jiàn)主動(dòng)脈狹窄后擴(kuò)張和主動(dòng)脈鈣化。在成年人主動(dòng)脈瓣無(wú)鈣化時(shí)，一般無(wú)嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄。心力衰竭時(shí)左心室明顯擴(kuò)大，還可見(jiàn)左心房增大，肺動(dòng)脈主干突出，肺靜脈增寬以及肺瘀血的征象。

　　(二)心電圖檢查：

　　輕度主動(dòng)脈瓣狹窄者心電圖可正常。嚴(yán)重者心電圖左心室肥厚與勞損。ST段壓低和T波倒置的加重提示心室肥厚在進(jìn)展。左心房增大的表現(xiàn)多見(jiàn)。主動(dòng)脈瓣鈣化嚴(yán)重時(shí)，可見(jiàn)左前分支阻滯和其它各種程度的房室或束支傳導(dǎo)阻滯。

　　(三)超聲心動(dòng)圖檢查：

　　M型超聲可見(jiàn)主動(dòng)脈瓣變厚，活動(dòng)幅度減小，開(kāi)放幅度小于18mm，瓣葉反射光點(diǎn)增強(qiáng)提示瓣膜鈣化。主動(dòng)脈根部擴(kuò)張，左心室后壁和室間隔對(duì)稱性肥厚。二維超聲心動(dòng)圖上可見(jiàn)主動(dòng)脈瓣收縮期呈向心性彎形運(yùn)動(dòng)，并能明確先天性瓣膜畸形。多普勒超聲顯示緩慢而漸減的血流通過(guò)主動(dòng)脈瓣，并可計(jì)算最大跨瓣壓力階差。

　　(四)左心導(dǎo)管檢查：

　　可直接測(cè)定左心房，左心室和主動(dòng)脈的壓力。左心室收縮壓增高，主動(dòng)脈收縮壓降低，隨著主動(dòng)脈瓣狹窄病情加重，此壓力階差增大。左心房收縮時(shí)壓力曲線呈高大的a波。在下列情況時(shí)應(yīng)考慮施行：年輕的先天性主動(dòng)脈瓣狹窄患者，雖無(wú)癥狀但需了解左心室流出道梗阻程度;疑有左心室流出道梗阻而非瓣膜原因者;欲區(qū)別主動(dòng)脈瓣狹窄是否合并存在冠狀動(dòng)脈病變者，應(yīng)同時(shí)行冠脈造影;多瓣膜病變手術(shù)治療前。

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