2019年臨床助理醫(yī)師二試模擬題(11)

　　2019年在“天津、吉林、上海、江蘇(新增)、福建、湖南(新增)、廣東(新增)、廣西、海南、貴州、云南、寧夏(新增)12個地區(qū)開展臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、臨床助理醫(yī)師、具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)助理醫(yī)師一年兩試”。在試點(diǎn)范圍內(nèi)，通過技能考試，一試沒過的考生，可以參加二試。臨床助理醫(yī)師二試時間為11月23日，準(zhǔn)備報考的考生，醫(yī)學(xué)考試在線為你整理了“2019年臨床助理醫(yī)師二試模擬題”，希望通過每天練習(xí)，能幫你順利通過考試!

　　31、 患者，男性，65歲，吸煙45年?？人裕辉掠嗯加醒?，伴乏力、低熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)：左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考慮：(b　　)

　　A、左肺不張 B、左胸腔積液 C、左肺實(shí)變 D、左肺大泡 E、左側(cè)氣胸

　　32、 男性，70歲，左側(cè)肺癌，左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移，大量胸水。現(xiàn)氣急明顯，減輕癥狀所應(yīng)采取的措施是：(d　　)

　　A、吸氧 B、靜脈注射氨茶堿C、口服速尿 D、立即抽胸腔積液 E、立即平臥

　　33、 對于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價值最大的是：( d )

　　A、寒戰(zhàn) B、持續(xù)高熱 C、咳嗽、呼吸困難 D、咯鐵銹色痰 E、胸痛

　　34、 普通肺炎與休克性肺炎最重要的鑒別點(diǎn)為：(　c　)

　　A、起病緩急 B、發(fā)病程度 C、有無末梢循環(huán)衰竭 D、胸痛、呼吸困難程度

　　E、感染病原菌不同

　　35、 肺炎球菌肺炎抗菌治療首選：( c )

　　A、鏈霉素 B、氧氟沙星 C、青霉素 D、丁胺卡那 E、紅霉素

　　36、 軍團(tuán)菌肺炎抗菌治療首選：( a )

　　A、紅霉素 B、氯霉素 C、青霉素D、先鋒霉素 E、氧氟沙星

　　37、 慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最重要因素是：( d )

　　A、高碳酸血癥 B、呼吸性酸中毒 C、肺血管痙攣 D、缺氧 E、肺血管重構(gòu)

　　38、 顯性肺動脈高壓的診斷依據(jù)是：( b )

　　A、出現(xiàn)心力衰竭 B、靜息時肺動脈平均壓≥20 mmHg C、靜息時肺動脈平均壓≤20 mmHg

　　D、運(yùn)動時肺動脈平均壓≥20 mmHg E、運(yùn)動時肺動脈平均壓≤20 mmHg

　　39、 慢性肺源性心臟病失代償期最常見的心律失常是：( d )

　　A、房性早搏 B、室性早搏 C、心房顫動 D、室上性心律失常 E、室性心律失常

　　40、 患者，女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30 min動脈血?dú)夥治觯篜aO212.8 kPa(96 mmHg)，PaCO2 2.6 kPa(20 mmHg)，pH 7.62，可能性最大的病因是：( d )

　　A、自發(fā)性氣胸 B、肺梗死 C、支氣管哮喘發(fā)作 D、過度通氣 E、急性喉炎

　　41、 慢性肺源性心臟病最常見的死亡原因是：( a )

　　A、肺性腦病 B、心律失常 C、心力衰竭 D、重癥呼吸道感染 E、消化道出血

　　42、 女性，50歲，有糖尿病，低熱、咳嗽3周。胸片示右下葉背段3 cm大小空洞，內(nèi)壁光整，周圍有斑點(diǎn)狀陰影。最可能的診斷為：( d )

　　A、肺不張 B、肺癌 C、金黃色葡萄球菌肺炎 D、繼發(fā)型肺結(jié)核 E、肺囊腫

　　43、 結(jié)核性空洞與肺膿腫最重要的鑒別是：( d )

　　A、有無結(jié)核接觸史 B、臨床癥狀 C、胸部X線特征 D、痰細(xì)菌學(xué)檢查 E、CT檢查

　　44、 結(jié)核病的主要傳播途徑是：( b )

　　A、消化道 B、呼吸道 C、泌尿生殖道D、血液 E、皮膚

　　45、 下面選項不是繼發(fā)型肺結(jié)核所具備的：( d )

　　A、肺尖部最常受累 B、可形成纖維性空洞C、病程長，時好時壞

　　D、淋巴道傳播為主 E、可有干酪樣壞死

　　46、 慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時，采用氧療的給氧濃度，下列選項正確的是：( b )

　　A、<25% B、<35% C、<45% D、<55% E、<65%

　　47、 慢性支氣管炎中常見的病理變化錯誤的是：( b )

　　A、上皮杯狀細(xì)胞增生 B、周圍肺泡腔中持續(xù)蛋白滲出 C、黏液腺增生、肥大 D、管壁淋巴細(xì)胞浸潤 E、纖毛倒伏、脫落

　　48、 下列措施中，最適用于緩解期慢支的治療的是：( c )

　　A、口服抗生素預(yù)防感染B、氧療改善機(jī)體缺氧狀態(tài) C、增強(qiáng)體質(zhì)、免疫治療和呼吸體操 D、解痙、平喘的藥物 E、祛痰、止咳的藥物

　　49、 支氣管哮喘的處理，下列選項中錯誤的是：( c )

　　A、去除誘因 B、抗原脫敏 C、長期口服腎上腺皮質(zhì)激素 D、色甘酸二鈉E、菌苗療法

　　50、 重度哮喘時，除吸氧外尚應(yīng)采取的措施是：( d )

　　A、盡可能找出過敏原，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法

　　B、采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素

　　C、積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法

　　D、改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法

　　51、 下列因素中，與支氣管哮喘發(fā)作關(guān)系最為密切的是：( b )

　　A、交感神經(jīng)在支氣管中分布少 B、腎上腺素能β受體功能低

　　下C、三磷酸腺苷增多

　　D、環(huán)磷酸腺苷增多 E、迷走神經(jīng)興奮

　　52、 支氣管哮喘應(yīng)用擬腎上腺素類藥物的目的，在于取得何種主要藥理效應(yīng)：( d)

　　A、興奮α受體 B、興奮β受體 C、興奮α、β受體 D、興奮β2受體

　　E、興奮β1、β2受體

　　53、 支氣管哮喘病人PaCO2增高表示：( c )

　　A、沒有臨床意義 B、病情好轉(zhuǎn) C、病情嚴(yán)重 D、發(fā)作早期 E、呼吸性堿中毒

　　54、 重度支氣管哮喘的搶救措施中，一般不采用的一項是：(d )

　　A、靜脈滴注氨茶堿 B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素 C、氧氣吸入

　　D、注射強(qiáng)心劑 E、靜脈補(bǔ)充液體

　　55、 支氣管哮喘的臨床特征是：( a )

　　A、反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難 B、反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難C、反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難

　　D、夜間陣發(fā)性呼吸困難 E、肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音

　　56、 青年男性，哮喘持續(xù)狀態(tài)，端坐呼吸，發(fā)紺，兩肺喘鳴音，PaO27.98 kPa (60 mmHg)，PaCO27.45 kPa (56 mmHg)，pH 7.34。病情嚴(yán)重的主要原因是：( e )

　　A、支氣管擴(kuò)張藥物不起作用 B、端坐呼吸 C、發(fā)紺 D、低氧血癥E、二氧化碳潴留

　　57、 慢性阻塞性肺病合并呼衰時，在治療過程中易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂類型是：( d )

　　A、低鈉血癥 B、高鉀、低氯血癥 C、低鈣血癥 D、低鉀、低氯血癥 E、高氯血癥

　　58、 肺炎球菌性肺炎的鐵銹色痰，是因?yàn)椋? d )

　　A、痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞 B、痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞 C、是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物

　　D、紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素 E、以上都不是

　　59、 下列肺炎中，最易并發(fā)肺膿腫的是：( c )

　　A、肺炎球菌性肺炎 B、支原體肺炎 C、葡萄球菌性肺炎

　　D、克雷白桿菌肺炎 E、病毒性肺炎

　　60、 男性，50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，膿性痰，黏稠帶血，白細(xì)胞18×109/L，青霉素治療無效，胸部X線所見右上肺大片實(shí)變影，葉間隙下墜。診斷可能為：( b )

　　A、肺炎球菌性肺炎 B、克雷白桿菌肺炎 C、葡萄球菌性肺炎 D、肺結(jié)核 E、滲出性胸膜炎

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