臨床醫(yī)師心血管系統(tǒng)模擬題(一)

　　各位考生朋友，2020年臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試備考已經(jīng)開(kāi)始了，為了幫助大家順利備考，醫(yī)學(xué)考試在線(xiàn)搜集整理了“臨床醫(yī)師心血管系統(tǒng)模擬題(一)”供大家進(jìn)行課后練習(xí)。

　　單元 心臟驟停

　　一、A1型題

　　1、心臟驟停胸外心臟按壓正確的部位是

　　A、心前區(qū)

　　B、胸骨下半部

　　C、胸骨中上1/3交界處

　　D、胸骨中部

　　E、胸骨角

　　2、心跳驟停初期復(fù)蘇主要措施哪項(xiàng)正確

　　A、心內(nèi)注射腎上腺素

　　B、人工呼吸和體外心臟按壓

　　C、頭部降溫

　　D、靜注碳酸氫鈉

　　E、靜注甘露醇

　　3、臨床上確診心跳停止的最迅速而可靠的臨床表現(xiàn)是

　　A、心電圖描記

　　B、瞳孔散大

　　C、呼吸停止

　　D、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

　　E、血壓聽(tīng)不清

　　二、A2型題

　　1、患者女性，75歲。排便時(shí)突然跌倒，意識(shí)喪失，呼吸斷續(xù)，有陳舊心肌梗死和糖尿病病史，無(wú)高血壓病史，診斷為心搏驟停。心電圖示心搏停頓，此時(shí)首選的治療藥物是

　　A、腎上腺素

　　B、普羅帕酮

　　C、碳酸氫鈉

　　D、胺碘酮

　　E、普魯卡因酰胺

　　2、患者女性，26歲，于2000年4月20日因“出血性休克、宮外孕”急診手術(shù)。入手術(shù)室時(shí)，神志清，T 37.2℃，P 92次/分，BP 100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，面色蒼白，口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺，脈搏、心音、血壓均測(cè)不出，血氧飽和度迅速下降至20%。該患者可能發(fā)生了以下哪種情況

　　A、心臟驟停

　　B、出血性休克

　　C、呼吸衰竭

　　D、心源性休克

　　E、窒息

　　3、患者女性，38歲。患風(fēng)心病10余年，近來(lái)心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼吸停止，最可能的原因是

　　A、癲癇大發(fā)作

　　B、急性左心衰竭

　　C、急性右心衰竭

　　D、腦栓塞

　　E、心臟性猝死

　　【答案與解析】

　　一、A1型題

　　1、【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　根據(jù)第七版教材胸外心臟按壓的正確部位在胸骨下1/2處，即胸骨下半部。

　　2、【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　初期復(fù)蘇最主要的是人工呼吸和體外心臟按壓，而其他手段包括藥物都是在這個(gè)基礎(chǔ)上進(jìn)行的，否則不能復(fù)蘇成功。

　　3、【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　心電圖雖然可靠，但是不迅速，而大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是確診心跳停止迅速可靠的方法。

　　二、A2型題

　　1、【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腎上腺素能使心肌收縮力加強(qiáng)、興奮性增高，傳導(dǎo)加速，心輸出量增多。對(duì)全身各部分血管的作用，不僅有作用強(qiáng)弱的不同，而且還有收縮或舒張的不同。對(duì)皮膚、粘膜和內(nèi)臟(如腎臟)的血管呈現(xiàn)收縮作用;對(duì)冠狀動(dòng)脈和骨骼肌血管呈現(xiàn)擴(kuò)張作用等。由于它能對(duì)心肌產(chǎn)生正性變時(shí)，正性變力，正性變傳導(dǎo)作用，平滑肌痙攣。

　　2、【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)為：①意識(shí)喪失或伴短陣抽搐;②心音、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不出;③呼吸斷續(xù)或停止;④瞳孔散大;⑤皮膚蒼白或發(fā)紺。

　　3、【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　意識(shí)喪失、呼吸停止，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到為心臟性猝死的表現(xiàn)。

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