臨床醫(yī)師泌尿系統(tǒng)第十三單元同步練習(xí)題

　　2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考開始了，為了幫助考生更好的備考，醫(yī)學(xué)考試在線整理了“臨床醫(yī)師泌尿系統(tǒng)第十三單元同步練習(xí)題”供大家進(jìn)行課后練習(xí)，鞏固重要知識點(diǎn)。

　　第十三單元 腎腫瘤

　　一、A1型題

　　1、近些年來，大多數(shù)腎癌患者來診是由于

　　A、腹部腫塊

　　B、健康查體時(shí)發(fā)現(xiàn)的無癥狀腎癌

　　C、腰痛和血尿

　　D、腫瘤轉(zhuǎn)移所致的骨痛、骨折

　　E、腫瘤轉(zhuǎn)移所致的咳嗽、咯血

　　2、腎細(xì)胞癌的最主要治療方法

　　A、化療

　　B、放療

　　C、觀察

　　D、根治性腎切除

　　E、分子靶向藥物給藥

　　3、近些年來，大多數(shù)腎癌患者來診是由于

　　A、腹部腫塊

　　B、健康查體時(shí)發(fā)現(xiàn)的無癥狀腎癌

　　C、腰痛和血尿

　　D、腫瘤轉(zhuǎn)移所致的骨痛、骨折

　　E、腫瘤轉(zhuǎn)移所致的咳嗽、咯血

　　4、腎細(xì)胞癌的最主要治療方法

　　A、化療

　　B、放療

　　C、觀察

　　D、根治性腎切除

　　E、分子靶向藥物給藥

　　二、A2型題

　　1、男，55歲。突發(fā)性無痛性全程肉眼血尿，左腹可觸及腫塊，有輕壓痛，腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長、移位、變形，首先應(yīng)考慮是

　　A、腎癌

　　B、腎囊腫

　　C、腎盂癌

　　D、腎結(jié)核

　　E、腎積水

　　2、男，55歲。突發(fā)性無痛性全程肉眼血尿，左腹可觸及腫塊，有輕壓痛，腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長、移位、變形，首先應(yīng)考慮是

　　A、腎癌

　　B、腎囊腫

　　C、腎盂癌

　　D、腎結(jié)核

　　E、腎積水

　　三、A3/A4型題

　　1、患者，男性，59歲，因反復(fù)無痛性肉眼血尿2月入院。膀胱鏡檢見右輸尿管口噴血，尿細(xì)胞學(xué)可見癌細(xì)胞。

　　<1> 、靜脈尿路造影最有診斷價(jià)值的X線表現(xiàn)描述正確的是

　　A、右腎不顯影

　　B、右腎盞破壞

　　C、右腎萎縮

　　D、右腎盂充盈缺損

　　E、右腎積水

　　<2> 、明確診斷后首選的治療措施是

　　A、右腎切除術(shù)

　　B、根治性腎切除術(shù)

　　C、免疫治療

　　D、放療

　　E、化療

　　2、患者，男性，59歲，因反復(fù)無痛性肉眼血尿2月入院。膀胱鏡檢見右輸尿管口噴血，尿細(xì)胞學(xué)可見癌細(xì)胞。

　　<1> 、靜脈尿路造影最有診斷價(jià)值的X線表現(xiàn)描述正確的是

　　A、右腎不顯影

　　B、右腎盞破壞

　　C、右腎萎縮

　　D、右腎盂充盈缺損

　　E、右腎積水

　　<2> 、明確診斷后首選的治療措施是

　　A、右腎切除術(shù)

　　B、根治性腎切除術(shù)

　　C、免疫治療

　　D、放療

　　E、化療

　　四、B型題

　　1、A.腎癌

　　B.腎錯(cuò)構(gòu)瘤

　　C.腎母細(xì)胞瘤

　　D.腎盂癌

　　E.腎肉瘤

　　<1> 、成年人較常見的腎腫瘤是

　　A B C D E

　　<2> 、幼兒最常見的腎腫瘤是

　　A B C D E

　　2、A.腎癌

　　B.腎錯(cuò)構(gòu)瘤

　　C.腎母細(xì)胞瘤

　　D.腎盂癌

　　E.腎肉瘤

　　<1> 、成年人較常見的腎腫瘤是

　　A B C D E

　　<2> 、幼兒最常見的腎腫瘤是

　　A B C D E

　　【答案與解析】

　　一、A1型題

　　1、【正確答案】 B

　　【答案解析】 近些年來，大多數(shù)腎癌患者是由于健康查體時(shí)發(fā)現(xiàn)的無癥狀腎癌，這些患者占腎癌患者總數(shù)的50%～60%以上。

　　2、【正確答案】 D

　　【答案解析】 根治性腎切除術(shù)是腎癌最主要的治療方法。

　　3、【正確答案】 B

　　【答案解析】 近些年來，大多數(shù)腎癌患者是由于健康查體時(shí)發(fā)現(xiàn)的無癥狀腎癌，這些患者占腎癌患者總數(shù)的50%～60%以上。

　　4、【正確答案】 D

　　【答案解析】 根治性腎切除術(shù)是腎癌最主要的治療方法。

　　二、A2型題

　　1、【正確答案】 A

　　【答案解析】 腎盂癌和腎癌有時(shí)很難鑒別，有癥狀的腎癌患者中最常見的癥狀是腰痛和血尿，少數(shù)患者是以腹部腫塊來院就診，患者肉眼血尿并左腹腫塊考慮腎癌。腎盂癌早期即出現(xiàn)眼觀血尿，腎絞痛及腎積水。

　　有幾點(diǎn)可以有助于鑒別腎盂癌和腎癌：

　　1.CT上腎盂癌典型的多血管，在無壞死或囊性變時(shí)，增強(qiáng)比腎癌更為顯著。

　　2.腎盂癌一般位于腎中部，可向腎實(shí)質(zhì)內(nèi)侵襲，而腎癌往往位于腎外周向內(nèi)侵襲腎竇。

　　3.腎盂癌尿細(xì)胞學(xué)檢查可能呈陽性，并可能有輸尿管、膀胱病變，而腎癌一般尿細(xì)胞學(xué)檢查陰性，病變局限于腎。

　　4.腎盂癌早期即有肉眼可見血尿，而腎癌必須腫瘤侵犯腎盂、腎盞以后才見血尿。

　　5.腎癌診斷主要依靠CT，而腎盂癌診斷依靠排泄性或逆行泌尿系造影。

　　2、【正確答案】 A

　　【答案解析】 腎盂癌和腎癌有時(shí)很難鑒別，有癥狀的腎癌患者中最常見的癥狀是腰痛和血尿，少數(shù)患者是以腹部腫塊來院就診，患者肉眼血尿并左腹腫塊考慮腎癌。腎盂癌早期即出現(xiàn)眼觀血尿，腎絞痛及腎積水。

　　三、A3/A4型題

　　1、【正確答案】 D

　　【答案解析】 靜脈尿路造影可見腎盞。腎盂因腫瘤擠壓侵犯出現(xiàn)不規(guī)則變形、狹窄、拉長、移位或充盈缺損，是腎癌的X線表現(xiàn)。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根治性腎切除是腎癌最主要的治療方法。

　　2、【正確答案】 D

　　【答案解析】 靜脈尿路造影可見腎盞。腎盂因腫瘤擠壓侵犯出現(xiàn)不規(guī)則變形、狹窄、拉長、移位或充盈缺損，是腎癌的X線表現(xiàn)。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根治性腎切除是腎癌最主要的治療方法。

　　四、B型題

　　1、【正確答案】 A

　　【答案解析】 通常成年人的腎腫瘤可見三型：腎實(shí)質(zhì)發(fā)生的腎癌占80%，腎盂發(fā)生的腎癌占20%，腎胚胎癌在成人中罕見。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 兒童腎臟腫瘤以腎目細(xì)胞瘤為主，腎母細(xì)胞瘤又稱威爾姆斯瘤，是嬰幼兒常見的惡性實(shí)體瘤之一。

　　2、【正確答案】 A

　　【答案解析】 通常成年人的腎腫瘤可見三型：腎實(shí)質(zhì)發(fā)生的腎癌占80%，腎盂發(fā)生的腎癌占20%，腎胚胎癌在成人中罕見。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 兒童腎臟腫瘤以腎目細(xì)胞瘤為主，腎母細(xì)胞瘤又稱威爾姆斯瘤，是嬰幼兒常見的惡性實(shí)體瘤之一。

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