2020婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《相關(guān)知識(shí)》試題：滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

　　參加?jì)D產(chǎn)科主治醫(yī)師考試，對(duì)于每一個(gè)科目知識(shí)點(diǎn)要掌握，在相關(guān)知識(shí)科目當(dāng)中，滋養(yǎng)細(xì)胞疾病是重要的章節(jié)知識(shí)，醫(yī)學(xué)考試在線(xiàn)小編整理相關(guān)試題練習(xí)，希望能夠幫助考生理解并掌握知識(shí)點(diǎn)。

　　一、A1

　　1、侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要區(qū)別點(diǎn)為

　　A、血日HCG值的高低

　　B、鏡下見(jiàn)有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)

　　C、距葡萄胎排空后的時(shí)間長(zhǎng)短

　　D、陰道流血時(shí)間的長(zhǎng)短

　　E、子宮大小程度的不同

　　【正確答案】 B

　　2、下列關(guān)于絨癌不正確的是

　　A、原發(fā)灶位于子宮

　　B、癌組織可侵入肌壁

　　C、癌組織與周?chē)纸缜?/p>

　　D、其病理結(jié)構(gòu)為絨毛結(jié)構(gòu)

　　E、有水泡狀組織

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 絨癌的鏡下觀(guān)為細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞和合體滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生，不形成絨毛結(jié)構(gòu)。

　　3、絨癌與侵蝕性葡萄胎的鑒別主要依據(jù)是

　　A、腫瘤是否位于子宮肌層內(nèi)

　　B、與周?chē)M織界線(xiàn)

　　C、黃素囊腫長(zhǎng)期不消退

　　D、病檢有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)

　　E、血hCG濃度的高低

　　【正確答案】 D

　　4、侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要區(qū)別點(diǎn)為

　　A、血日HCG值的高低

　　B、鏡下見(jiàn)有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)

　　C、距葡萄胎排空后的時(shí)間長(zhǎng)短

　　D、陰道流血時(shí)間的長(zhǎng)短

　　E、子宮大小程度的不同

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　二、A2

　　1、女，48歲，因疑侵蝕性葡萄胎行子宮切除術(shù)。見(jiàn)子宮肌壁間有水泡樣物，鏡下見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍。本例正確處理應(yīng)為

　　A、繼續(xù)隨訪(fǎng)觀(guān)察

　　B、放射治療

　　C、化學(xué)藥物治療

　　D、消炎治療

　　E、免疫療法

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　2、女，26歲，人工流產(chǎn)術(shù)后陰道不規(guī)則流血2個(gè)月余，近10日略血。檢查子宮增大，質(zhì)地軟，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，胸部攝片示右上肺有直徑3cm球形陰影，本例最可能的診斷為

　　A、慢性子宮內(nèi)膜炎

　　B、先兆流產(chǎn)

　　C、侵蝕性葡萄胎

　　D、絨毛膜癌

　　E、良性葡萄胎

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　此題中患者已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，大多為絨癌，尤其是繼發(fā)于非葡萄胎妊娠后絨癌，最常見(jiàn)的部位是肺。所以此題不選C。

　　3、女，24歲，主訴人工流產(chǎn)術(shù)后4個(gè)月，陰道不規(guī)則流血1個(gè)月，婦檢：外陰正常，陰道側(cè)前壁1cm×2cm×2cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮稍大，右宮角處稍軟，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能診斷為

　　A、子宮內(nèi)膜異位癥

　　B、陰道壁囊腫伴出血

　　C、人流后子宮復(fù)舊不全

　　D、絨毛膜癌陰道轉(zhuǎn)移

　　E、前庭大腺囊腫感染

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　絨毛膜癌是一種高度惡性腫瘤，多在葡萄胎、流產(chǎn)及正常產(chǎn)后發(fā)生。絨毛膜癌(以下簡(jiǎn)稱(chēng)絨癌)病變始于子宮，可使子宮增大變軟，病灶深在者可在子宮漿膜上見(jiàn)到紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，剖視子宮病灶可見(jiàn)局部呈暗紅色，邊界不甚清楚，組織脆并伴有出血壞死。

　　臨床診斷：1、正?；虿徽Ｈ焉锖箨幍婪磸?fù)不規(guī)則出血;2、絨癌臨床體征;3、絨癌臨床轉(zhuǎn)移癥狀和體征;4、輔助檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)移病灶。

　　患者可出現(xiàn)上述各項(xiàng)中1項(xiàng)，再?gòu)?fù)查血HCG值不正常就可確診為絨癌。

　　病理診斷：絨癌的病理特點(diǎn)是大片增生和分化不良的滋養(yǎng)細(xì)胞侵犯子宮肌層和血管，仔細(xì)檢查未發(fā)現(xiàn)有絨毛或葡萄胎樣結(jié)構(gòu)，常伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位是肺。

　　綜上所述，正確答案為D。

　　三、B

　　1、A.可見(jiàn)子宮壁內(nèi)有大小不等的、深淺不一的水泡狀組織，子宮表面可見(jiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)

　　B.子宮內(nèi)膜不典型增生

　　C.侵入肌壁呈暗紅色結(jié)節(jié)狀，切面大量壞死出血，與周?chē)M織分界清

　　D.可見(jiàn)突向?qū)m腔的息肉樣組織，切面為黃色或白色，質(zhì)軟，可有灶狀出血

　　E.絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)高度水腫，形成大小不等的水泡

　　<1> 、葡萄胎

　　A B C D E

　　<2> 、侵蝕性葡萄胎

　　A B C D E

　　<3> 、絨癌

　　A B C D E

　　<4> 、胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

　　A B C D E

　　1、【正確答案】 E

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 考點(diǎn)為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病理特征。

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試相關(guān)知識(shí)試題練習(xí)，上述內(nèi)容作了整理歸納?？忌侠砝眠@些試題，分析掌握知識(shí)點(diǎn)，對(duì)于日后考試是有用的。