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根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)可將高血壓進(jìn)行不同的分類。
(一)根據(jù)病因分類
最常用,可分為原發(fā)性高血壓(essential hypertension)和繼發(fā)性高血壓(secondary hypertension)。前者是指病因尚不清楚而以血壓高為主要表現(xiàn)的一種獨(dú)立性疾病,故又稱高血壓病;因它的發(fā)生與多種因素有關(guān),故亦稱多原因性高血壓,多見于腎臟疾患、神經(jīng)內(nèi)分泌障礙、血流機(jī)械受阻以及妊娠中毒等時(shí),其發(fā)生原因比較簡(jiǎn)單而清楚,故又稱單原因性高因壓。
(二)根據(jù)收縮壓和舒張壓升高的情況分類
1.收縮期高血壓:藥學(xué)職稱考試即僅出現(xiàn)收縮壓升高,而舒張壓正常甚至低于正常,多見于老年人大動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈壁順應(yīng)性降低時(shí)。
2.舒張期高血壓:見于外周血管硬化、阻力較高時(shí)。
但大多數(shù)情況下舒張壓升高往往伴有收縮壓的升高。
(三)根據(jù)高血壓病的發(fā)展速度分類
1.緩進(jìn)型或良性高血壓:起病隱匿,病程發(fā)展緩慢,開始時(shí)多無癥狀,往往是在體檢或因其它病就醫(yī)時(shí)才被發(fā)現(xiàn),此后隨著病情的進(jìn)展,才相繼出現(xiàn)有關(guān)臨床癥狀和體征。
2.急進(jìn)型或惡性高血壓:少數(shù)高血壓病起病急驟,發(fā)展迅速,血壓明顯升高,舒張壓多在17.3kPa(130mmHg)以上,病情嚴(yán)重,如不及時(shí)采取治療措施,多在一年內(nèi)死于心、腦、腎等器官功能的嚴(yán)重?fù)p害。本病多見于青年人。
此外,根據(jù)臨床表現(xiàn)及器官受損情況,可將高血壓分為三期:一期,即血壓達(dá)到診斷高血壓的水平,尚無器官的損害;二期,已有器官損傷,但其功能還可代償;三期,即器官的功能受損嚴(yán)重,已失去代償。
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