2020初級(jí)藥士考試《藥物化學(xué)》章節(jié)練習(xí)：心血管系統(tǒng)藥物

　　初級(jí)藥士考試所波及到科目很多，而藥學(xué)化學(xué)是很關(guān)鍵的學(xué)科，知識(shí)點(diǎn)則是極多的，不同章節(jié)藥理知識(shí)不同。醫(yī)學(xué)考試在線小編整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)試題，希望對(duì)于考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　一、A1

　　1、調(diào)血脂藥物洛伐他汀屬于

　　A、苯氧乙酸及類似物

　　B、煙酸類

　　C、HMG-CoA還原酶抑制劑

　　D、貝特類

　　E、苯氧戊酸類

　　2、下列敘述中錯(cuò)誤的是

　　A、洛伐他汀是抗心律失常藥

　　B、腎上腺素具有兒茶酚結(jié)構(gòu)

　　C、哌唑嗪為α1受體拮抗藥

　　D、吉非貝齊是苯氧乙酸類降血脂藥

　　E、艾司唑侖是鎮(zhèn)靜催眠藥

　　3、屬于非鹵代的苯氧戊酸衍生物的降血脂藥物是

　　A、氯貝丁酯

　　B、非諾貝特

　　C、辛伐他汀

　　D、吉非貝齊

　　E、氟伐他汀

　　4、第一個(gè)投放市場(chǎng)的HMG-CoA還原酶抑制劑是

　　A、洛伐他汀

　　B、吉非貝齊

　　C、硝苯地平

　　D、尼群地平

　　E、異山梨酯

　　5、需要在體內(nèi)經(jīng)水解才能顯效的藥物是

　　A、鹽酸哌唑嗪

　　B、洛伐他汀

　　C、硝酸異山梨酯

　　D、卡托普利

　　E、地爾硫(艸卓)

　　6、血脂的主要組成成分不包括

　　A、酮體

　　B、磷脂

　　C、游離脂肪酸

　　D、膽固醇酯

　　E、甘油三酯

　　7、可用于降血脂的藥物是

　　A、卡托普利

　　B、硝酸異山梨酯

　　C、尼群地平

　　D、阿替洛爾

　　E、洛伐他汀

　　8、初級(jí)藥士考試關(guān)于甲基多巴敘述正確的是

　　A、專一性α1受體拮抗劑，用于充血性心力衰竭

　　B、興奮中樞α2受體，有擴(kuò)血管作用

　　C、主要用于嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷治療

　　D、抑制心臟上β1受體，用于治療心律失常

　　E、作用于交感神經(jīng)末梢，抗高血壓

　　9、下列降壓藥物中以酶為作用靶點(diǎn)的是

　　A、維拉帕米

　　B、硝苯地平

　　C、可樂(lè)定

　　D、卡托普利

　　E、氯沙坦

　　10、遇光或在水溶液中，可發(fā)生自動(dòng)氧化生產(chǎn)二硫化合物的是

　　A、卡托普利

　　B、甲基多巴

　　C、氯沙坦

　　D、普魯卡因胺

　　E、胺碘酮

　　11、關(guān)于甲基多巴敘述不正確的是

　　A、甲基多巴中含有兒茶酚胺結(jié)構(gòu)

　　B、易氧化變色

　　C、制劑中常加入亞硫酸氫鈉或維生素C等還原劑以增加其穩(wěn)定性

　　D、靜脈滴注可控制高血壓危象

　　E、屬于α1受體阻斷劑

　　12、卡托普利主要用于

　　A、抗結(jié)核

　　B、抗?jié)?/p>

　　C、抗過(guò)敏

　　D、抗心律失常

　　E、抗高血壓

　　13、抗高血壓藥甲基多巴的作用部位為

　　A、神經(jīng)末梢

　　B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

　　C、毛細(xì)小動(dòng)脈

　　D、神經(jīng)節(jié)阻斷藥

　　E、腎上腺素α1受體阻斷劑

　　14、對(duì)光極不穩(wěn)定，生產(chǎn)、儲(chǔ)存及使用過(guò)程中應(yīng)避光的藥物是

　　A、吉非羅齊

　　B、氯貝丁酯

　　C、硝苯地平

　　D、硝酸異山梨酯

　　E、辛伐他汀

　　15、具有二氫吡啶結(jié)構(gòu)的鈣通道拮抗劑是

　　A、鹽酸地爾硫(艸卓)

　　B、尼群地平

　　C、鹽酸普萘洛爾

　　D、硝酸異山梨醇酯

　　E、鹽酸哌唑嗪

　　16、以下關(guān)于鹽酸地爾硫(艸卓)的敘述不正確的是

　　A、分子中有兩個(gè)手性碳原子

　　B、2R-順式異構(gòu)體活性最高

　　C、有較高的首過(guò)效應(yīng)

　　D、是高選擇性的鈣離子通道阻滯劑

　　E、臨床用于治療冠心病中各型心絞痛

　　17、不具有抗心絞痛作用的藥物是

　　A、硝酸甘油

　　B、硝苯地平

　　C、氯貝丁酯

　　D、氟桂利嗪

　　E、尼卡地平

　　18、加水和硫酸水解后，緩緩加入硫酸亞鐵試液接面顯棕色的藥品是

　　A、鹽酸地爾硫(艸卓)

　　B、尼群地平

　　C、硝苯地平

　　D、硝酸異山梨酯

　　E、卡托普利

　　19、受到撞擊和高熱時(shí)爆炸危險(xiǎn)藥物

　　A、硫氮酮

　　B、尼群地平

　　C、消心痛

　　D、心痛定

　　E、甲基多巴

　　20、對(duì)光極不穩(wěn)定可發(fā)生歧化反應(yīng)，生產(chǎn)、儲(chǔ)存及使用過(guò)程中應(yīng)避光的藥物是

　　A、辛伐他汀

　　B、吉非羅齊

　　C、氯貝丁酯

　　D、硝苯地平

　　E、硝酸異山梨酯

　　21、關(guān)于硝酸異山梨酯的特點(diǎn)正確的是

　　A、首過(guò)作用顯著

　　B、在酸或堿溶液中不穩(wěn)定

　　C、遇光易氧化變質(zhì)

　　D、在硫酸及冰醋酸存在下，遇對(duì)二甲氨基苯甲醛呈綠色，再變紅色

　　E、遇水容易爆炸

　　22、二氫吡啶類藥物的構(gòu)效關(guān)系敘述錯(cuò)誤的是

　　A、1，4-二氫吡啶環(huán)是必需結(jié)構(gòu)，改為吡啶則活性消失

　　B、2，6-位取代基應(yīng)為低級(jí)烷烴

　　C、3，5-位取代基應(yīng)為酯基

　　D、C4為手性時(shí)，有立體選擇作用

　　E、4位的取代苯基以對(duì)位取代為宜

　　23、屬于延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的抗心律失常藥物是

　　A、奎尼丁

　　B、氟卡尼

　　C、普羅帕酮

　　D、胺碘酮

　　E、維拉帕米

　　24、具有強(qiáng)心作用的化學(xué)成分是

　　A、地高辛

　　B、蘆丁(蕓香苷)

　　C、大黃酸

　　D、嗎啡

　　E、苦杏仁苷

　　答案部分

　　一、A1

　　1、【正確答案】 C

　　【答案解析】 洛伐他汀是第一個(gè)投放市場(chǎng)的HMG-CoA還原酶抑制劑，能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，提高高密度脂蛋白膽固醇水平，使膽固醇形式由有害到無(wú)害，是目前治療高膽固醇血癥中療效較好的藥物。

　　【該題針對(duì)“調(diào)血脂藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、【正確答案】 A

　　【答案解析】 洛伐他汀可競(jìng)爭(zhēng)性抑制羥甲戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶，為調(diào)血脂藥，用于治療原發(fā)性高膽固醇血癥。

　　【該題針對(duì)“調(diào)血脂藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、【正確答案】 D

　　【答案解析】 吉非貝齊是一個(gè)引人矚目的調(diào)血脂藥物，是一種非鹵代的苯氧戊酸衍生物，能顯著降低甘油三酯和總膽固醇水平。

　　【該題針對(duì)“調(diào)血脂藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、【正確答案】 A

　　【答案解析】 1987年，洛伐他汀是第一個(gè)投放市場(chǎng)的HMG-CoA還原酶抑制劑，是當(dāng)年投放市場(chǎng)最有效的品種，對(duì)原發(fā)性高膽固醇血癥具顯著療效，能明顯降低冠心病發(fā)病率和死亡率。

　　【該題針對(duì)“調(diào)血脂藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、【正確答案】 B

　　【答案解析】 洛伐他汀為前體藥物，須在體內(nèi)(主要在肝臟)水解轉(zhuǎn)化為β-羥基酸后顯效。

　　6、【正確答案】 A

　　【答案解析】 血漿中的脂質(zhì)組成復(fù)雜，包括甘油三酯、磷脂、膽固醇和膽固醇酯以及游離脂肪酸等，它們與血漿中脂蛋白結(jié)合而形成極低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)而存在。

　　【該題針對(duì)“調(diào)血脂藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、【正確答案】 E

　　【答案解析】 洛伐他汀臨床主要用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥。

　　【該題針對(duì)“調(diào)血脂藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【答疑編號(hào)101083751,點(diǎn)擊提問(wèn)】

　　8、【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲基多巴在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲基去甲腎上腺素和甲基腎上腺素，興奮中樞突觸后膜α受體，同樣使去甲腎上腺素釋放減少，而使血管擴(kuò)張，起到降壓作用。

　　【該題針對(duì)“抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、【正確答案】 D

　　【答案解析】 硝苯地平和維拉帕米作用于鈣離子通道，可樂(lè)定和氯沙坦都作用在受體上，只有卡托普利作用于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶。

　　【該題針對(duì)“抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、【正確答案】 A

　　【答案解析】 卡托普利遇光或在水溶液中，可發(fā)生自動(dòng)氧化生產(chǎn)二硫化合物，加入螯合物或抗氧劑可延緩氧化。結(jié)構(gòu)中的-SH有還原性，在碘化鉀和硫酸中易被氧化，可用于含量測(cè)定。

　　【該題針對(duì)“抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲基多巴由于分子中有兩個(gè)相鄰的酚羥基，易氧化變色，因此，制劑中常加入亞硫酸氫鈉或維生素C等還原劑以增加其穩(wěn)定性，同時(shí)應(yīng)避光保存。

　　本品在堿性溶液中更易氧化，氧化過(guò)程中因形成吲哚醌類化合物而使溶液逐漸變深;后者進(jìn)一步聚合成黑色聚合物。

　　本品適用于治療輕度、中度原發(fā)性高血壓，對(duì)嚴(yán)重高血壓也有效;靜脈滴注可控制高血壓危象;與利尿藥合用可增加降壓效果。有腦卒中、冠心病或尿潴留的高血壓患者更宜于使用。

　　【該題針對(duì)“抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、【正確答案】 E

　　【答案解析】 卡托普利用于治療高血壓和充血性心力衰竭，常與小劑量利尿藥合并使用，提高降壓效果。

　　【該題針對(duì)“抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、【正確答案】 B

　　【答案解析】 作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物：作用于中樞α2受體(激動(dòng)劑)，減少外周交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的釋放而產(chǎn)生降壓作用。主要藥物有可樂(lè)定和甲基多巴。

　　【該題針對(duì)“抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、【正確答案】 C

　　【答案解析】 硝苯地平在遇光時(shí)會(huì)發(fā)生分子內(nèi)部的光催化歧化反應(yīng)，生成硝基吡啶衍生物和亞硝酸苯吡啶衍生物，對(duì)人體有害，故應(yīng)注意避光。

　　【該題針對(duì)“抗心絞痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題用意在于熟記一些心血管疾病藥物的結(jié)構(gòu)和藥理作用。鹽酸地爾硫(艸卓)和尼群地平是具有不同結(jié)構(gòu)的鈣通道拮抗劑，前者具有硫氮雜結(jié)構(gòu)，后者具有二氫吡啶結(jié)構(gòu)。普萘洛爾是較早的具有氨基醇結(jié)構(gòu)的β受體阻滯劑，硝酸異山梨醇酯是硝酸酯類擴(kuò)張血管藥，用于抗心絞痛，而鹽酸哌唑嗪系具有苯并嘧啶結(jié)構(gòu)的降壓藥。

　　【該題針對(duì)“抗心絞痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、【正確答案】 B

　　【答案解析】 鹽酸地爾硫(艸卓)

　　本品分子中有兩個(gè)手性碳原子，具有4個(gè)光學(xué)異構(gòu)體，其中以2S-順式異構(gòu)體活性最高，臨床僅用此異構(gòu)體。

　　本品為苯并硫氮雜(艸卓)類鈣通道阻滯劑。口服吸收完全，30分鐘血藥濃度達(dá)峰值，半衰期為4小時(shí)，與血漿蛋白結(jié)合率為80%，65%由肝臟滅活，有較高的首過(guò)效應(yīng)，生物利用度約為25%～60%，有效作用時(shí)間為6～8小時(shí)。

　　本品是一高選擇性的鈣離子通道阻滯劑，具有擴(kuò)張血管作用，特別是對(duì)大冠狀動(dòng)脈和側(cè)支循環(huán)均有較強(qiáng)的擴(kuò)張作用。臨床用于治療冠心病中各型心絞痛，也有減緩心率的作用。長(zhǎng)期服用對(duì)預(yù)防心血管意外病癥的發(fā)生有效，無(wú)耐藥性或明顯副作用。

　　【該題針對(duì)“抗心絞痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、【正確答案】 C

　　【答案解析】 氯貝丁酯是調(diào)血脂的藥物;沒(méi)有抗心絞痛作用。

　　【該題針對(duì)“抗心絞痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、【正確答案】 D

　　【答案解析】 硝酸異山梨酯的干燥品較穩(wěn)定，但在酸和堿溶液中容易水解。加水和硫酸水解成硝酸，緩緩加入硫酸亞鐵試液接面顯棕色。

　　【該題針對(duì)“抗心絞痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、【正確答案】 C

　　【答案解析】 硝酸異山梨酯又名硝異梨醇，消心痛。本品在受到撞擊和高熱時(shí)有爆炸的危險(xiǎn)，在儲(chǔ)存和運(yùn)輸時(shí)須加以注意。

　　【該題針對(duì)“抗心絞痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【答疑編號(hào)101083767,點(diǎn)擊提問(wèn)】

　　20、【正確答案】 D

　　【答案解析】 硝苯地平遇光極不穩(wěn)定，分子內(nèi)部發(fā)生光催化的歧化反應(yīng)，生成硝基吡啶衍生物和亞硝基苯吡啶衍生物，對(duì)人體有害。故在生產(chǎn)、儲(chǔ)存及使用中應(yīng)避光。

　　【該題針對(duì)“抗心絞痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、【正確答案】 B

　　【答案解析】 硝酸異山梨酯

　　本品在受到撞擊和高熱時(shí)有爆炸的危險(xiǎn)，在儲(chǔ)存和運(yùn)輸時(shí)須加以注意。本品的干燥品較穩(wěn)定，但在酸和堿溶液中容易水解。加水和硫酸水解成硝酸，緩緩加入硫酸亞鐵試液接面顯棕色。本品有冠脈擴(kuò)張作用，是一長(zhǎng)效抗心絞痛藥。臨床用于心絞痛、冠狀循環(huán)功能不全和心肌梗死等病的預(yù)防。

　　其中D是利血平的特點(diǎn)。

　　【該題針對(duì)“抗心絞痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、【正確答案】 E

　　【答案解析】 二氫吡啶類藥物的構(gòu)效關(guān)系：①1，4-二氫吡啶環(huán)是必需結(jié)構(gòu)，改為吡啶則活性消失。環(huán)上氮無(wú)取代時(shí)活性最佳;②2，6-位取代基應(yīng)為低級(jí)烷烴;③3，5-位取代基應(yīng)為酯基，如換為乙?；蚯杌鶆t活性大為降低;④C4為手性時(shí)，有立體選擇作用;⑤4位的取代苯基以鄰、間位取代為宜。

　　【該題針對(duì)“抗心絞痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、【正確答案】 D

　　【答案解析】 抗心律失常的藥物按作用機(jī)制分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類，其中Ⅲ類是鉀通道阻滯劑，也成為延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥物，代表藥物有胺碘酮。

　　【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、【正確答案】 A

　　【答案解析】 地高辛的成分是異羥基洋地黃毒苷，屬于強(qiáng)心苷類。

　　【該題針對(duì)“強(qiáng)心藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　初級(jí)藥士考試藥物化學(xué)章節(jié)知識(shí)點(diǎn)，上述內(nèi)容作了介紹?？忌侠砝迷囶}，掌握并理解知識(shí)點(diǎn)最重要。