2023鄉(xiāng)村助理醫(yī)師每天一個知識點(diǎn)：急性腎小球腎炎的診斷

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相關(guān)知識點(diǎn)：急性腎小球腎炎的診斷

（1）前驅(qū)感染史：一般起病前1～4周有皮膚膿包瘡、扁桃體炎、猩紅熱等溶血性鏈球菌感染。

（2）臨床表現(xiàn)——急性起病，有血尿、水腫、少尿、高血壓。

（3）尿常規(guī)有血尿伴不同程度蛋白尿，可見顆?；蛲该鞴苄图鞍准?xì)胞。血清C3下降，伴或不伴ASO升高。

急性腎炎=前驅(qū)感染史1～4W后+血尿、蛋白尿、水腫、高血壓+補(bǔ)體C3降低、ASO升高

【典型例題】

患兒，8歲。3周前曾患膿皰病，近3天水腫、少尿，肉眼血尿。血壓20/14kPa（150/105mmHg）。尿常規(guī)：尿蛋白（+++），有大量紅細(xì)胞，管型1～2個/HP?？?ldquo;O”500U，補(bǔ)體C3減少。最可能的診斷是

A. 單純性腎病

B. 腎炎性腎病

C. 急性腎炎

D. 慢性腎炎

E. IgA腎病

【正確答案】 C

【答案解析】急性腎小球腎炎診斷主要依據(jù)

（1）前驅(qū)感染史：一般起病前1～4周有皮膚或呼吸道鏈球菌感染史，也可能有其他部位鏈球菌感染。

（2）臨床表現(xiàn)為急性起病，有血尿、水腫、少尿、高血壓，尿常規(guī)有血尿伴不同程度蛋白尿，可見顆?；蛲该鞴苄图鞍准?xì)胞。

（3）血清補(bǔ)體C3下降，伴或不伴ASO升高。

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