2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試(第一單元)真題及答案1

　　2019年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試已經(jīng)結(jié)束，為了方便大家對答案，醫(yī)學考試在線現(xiàn)在把“2019年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試真題及答案(第一單元)”分享如下。

　　第一單元

　　妊娠早期超聲檢查的目的不包括

　　A.確定宮內(nèi)妊娠

　　B.估計孕齡及胎數(shù)

　　C.排除異位妊娠

　　D.篩查胎兒畸形

　　E.排除盆腔腫塊

　　答案：E(孕期檢查目的應圍繞懷孕展開)

　　嬰幼兒健康管理中進行3次血常規(guī)檢查的月齡分別為

　　A.4～6、10、22

　　B.4～6、12、24

　　C.6～8、15、30

　　D.6～8、18、30

　　E.8～10、18、36

　　答案：D

　　在居民健康檔案中的生活方式欄中，不屬于體育鍛煉的是

　　A.長跑

　　B.跳廣場舞

　　C.做家務

　　D.打太極拳

　　E.游泳

　　答案：C

　　全科醫(yī)療“連續(xù)性服務”體現(xiàn)在

　　A.全科醫(yī)生對社區(qū)中所有人的生老病死負有全部責任

　　B.全科醫(yī)生在患者生病的過程中均陪伴在患者床邊

　　C.對患者的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親手處理

　　D.對人生各階段及從健康到疾病都負有健康管理責任

　　E.如果全科醫(yī)生調(diào)動工作，就必須將自己的患者帶走

　　答案：D

　　妊娠期安全性分級屬于X級(禁忌)的藥物是

　　A.青霉素

　　B.利巴韋林

　　C.阿米卡星

　　D.阿莫西林

　　E.頭孢呋辛

　　答案：B(X級：在動物或人的研究表明它可使胎兒異常?；蚋鶕?jù)經(jīng)驗認為在人或在人及動物是有危害性的。在孕婦應用這類藥物顯然是無益的。本類藥物禁用于妊娠或?qū)⑷焉锏幕颊摺Ｈ缋晚f林、辛伐他汀、艾司唑侖口服給藥。)

　　傳染病監(jiān)測內(nèi)容不包括

　　A.病原體型別

　　B.媒介昆蟲種類

　　C.動物宿主分布

　　D.疫源地消毒

　　E.人口資料

　　答案：D(傳染病監(jiān)測的內(nèi)容主要有：①疾病的發(fā)生和診斷;②病例三間分布的動態(tài)變化情況;③病原體型別、毒力、耐藥性變異情況;④人群免疫水平的測定;⑤動物宿主和媒介昆蟲種群分布及病原體攜帶狀況;⑥防治措施效果的評價等。)

　　屬于院內(nèi)感染的情形是

　　A.出院后獲得的感染

　　B.門診患者在醫(yī)院獲得的感染

　　C.入院前已經(jīng)開始的感染

　　D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

　　E.入院時已處于感染的潛伏期

　　答案：D

　　8.給新生兒開具的處方上“基本信息”分應該填寫的是

　　A.日齡

　　B.周齡

　　C.月齡

　　D.年齡

　　E.根據(jù)需要靈活確定

　　答案：A

　　引起化學性食物中毒的常見物質(zhì)是

　　A.苦杏仁

　　B.亞硝酸鹽

　　C.有毒蘑菇

　　D.發(fā)芽馬鈴薯

　　E.魚膽

　　答案：B

　　10.醫(yī)師不應將患者的姓名、家庭地址等信息泄露給無關(guān)的人。該要求體現(xiàn)的醫(yī)學原理基本原則是

　　A.有利原則

　　B.尊重原則

　　C.不傷害原則

　　D.公正原則

　　E.公益原則

　　答案：B(尊重原則包括尊重患者的自主權(quán)利。知情同意、知情選擇、要求保守秘密、隱私等均是患者自主性的體現(xiàn)。)

　　11.不屬于心理健康判斷標準的是

　　A. 智力正常

　　B. 情緒良好

　　C. 人際和諧

　　D. 家庭美滿

　　E. 人格完整

　　答案：D

　　12. 在偏僻鄉(xiāng)村中，有些村民患病后會根據(jù)祖輩傳下來的經(jīng)驗去采集一些草藥服用。從“醫(yī)學模式”的角度，這種醫(yī)療行為屬于

　　A. 神靈主義醫(yī)學模式

　　B. 自然哲學醫(yī)學模式

　　C. 機械論醫(yī)學模式

　　D. 生物醫(yī)學模式

　　E. 生物-心理-社會醫(yī)學模式

　　答案：B

　　解析：心理健康判斷標準：①智力正常;②情緒良好;③人際和諧;④適應環(huán)境;⑤人格完整。

　　13.根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，老年人健康管理的服務對象是

　　A.55歲以上常住居民

　　B.60歲以上常住居民

　　C.65歲以上常住居民

　　D.70歲以上常住居民

　　E.75歲以上常住居民

　　【答案】C

　　【解析】老年人健康管理服務對象：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。

　　14.《中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能》(2015版)列出的公眾應該知曉和掌握的基本健康知識與技能共有

　　A.55條

　　B.66條

　　C.88條

　　D.99條

　　E.100條

　　答案：B

　　正常嬰兒接種疫苗后發(fā)熱低于37.5℃且無其他全身癥狀時的處置原則不包括

　　A.醫(yī)院診治

　　B.加強觀察

　　C.適當休息

　　D.多飲水

　　E.防止繼發(fā)其他感染

　　答案：A

　　基本公共衛(wèi)生服務的重點人群不包括

　　A.0-6歲兒童

　　B.孕產(chǎn)婦

　　C.2型糖尿病患者

　　D.肺結(jié)核患者

　　E.腦卒中患者

　　答案：E

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生對高血壓患者隨訪，不緊急轉(zhuǎn)診到上級機構(gòu)的情況是

　　A.收縮壓 190mmHg

　　B.舒張壓 105mmHg

　　C.視物模糊

　　D.惡心嘔吐

　　E.胸悶

　　答案：B

　　18.計算某鄉(xiāng)某年嚴重精神患者規(guī)范管理率時，必須采用的數(shù)據(jù)是

　　A.該鄉(xiāng)15歲以上精神障礙患者總?cè)藬?shù)

　　B.該鄉(xiāng)所有確診精神障礙患者總?cè)藬?shù)

　　C.該鄉(xiāng)堅持服藥的嚴重精神障礙患者總?cè)藬?shù)

　　D.該鄉(xiāng)當年按照規(guī)范要求進行管理的確診嚴重精神障礙患者總?cè)藬?shù)

　　E.該鄉(xiāng)當年病情穩(wěn)定的確診嚴重精神障礙患者總?cè)藬?shù)

　　【答案】D

　　健康的決定因素中屬于行為和生活方式因素的是

　　A.居住環(huán)境

　　B.教育水平

　　C.人際關(guān)系

　　D.生長發(fā)育

　　E.合理膳食

　　答案：E

　　家庭醫(yī)生提供的簽約服務中，屬于基本醫(yī)療的是

　　A.慢性病長處方

　　B.常見病和多發(fā)病的診治

　　C.優(yōu)先預約就診

　　D.簡歷電子監(jiān)控檔案

　　E.提供就診綠色通道

　　答案：B(簽約服務內(nèi)容：①基本醫(yī)療服務：常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥，慢性病精細化管理，就醫(yī)路徑指導和轉(zhuǎn)診預約等;②公共衛(wèi)生服務：涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務項目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(根據(jù)服務能力和需求提供);③健康管理服務：可包括健康評估與指導、康復指導、家庭病床與家庭護理、中醫(yī)藥治未病、高危人群的疾病篩查、全生命周期健康管理、遠程健康監(jiān)測等個性化服務內(nèi)容。)

　　21.孕晚期孕婦在沒有并發(fā)癥的情況下，適當進行散步運動的目的不包括

　　A.促進血液循環(huán)

　　B.減輕體重

　　C.促進肌肉運動

　　D.減少腹脹

　　E.減輕水腫(缺失補充)

　　答案：B

　　22.土壤衛(wèi)生防護措施不正確的是

　　A.工業(yè)廢渣處理

　　B.污水處理

　　C.垃圾無害化處理

　　D.糞便無害化處理

　　E.大量施用化肥

　　【答案】E

　　【解析】土壤衛(wèi)生防護：主要為工業(yè)廢渣、污水處理，糞便和垃圾無害化處理，合理施用農(nóng)藥化肥等。

　　23.在出生至18個月兒童健康教育中，不屬于重點內(nèi)容的是

　　A.先天缺陷篩查

　　B.語言障礙防治

　　C.預防接種

　　D.母乳喂養(yǎng)

　　E.輔食添加

　　【答案】B

　　24.切斷消化道傳染病傳播途徑的有效措施是

　　A.通風

　　B.消毒

　　C.滅蚊

　　D.戴口罩

　　E.應急接種

　　【答案】B

　　25.在農(nóng)村地區(qū)，開展肺結(jié)核患者健康管理服務的人員是

　　A.鄉(xiāng)村醫(yī)生

　　B.專科醫(yī)生

　　C.疾控人員

　　D.患者家屬

　　E.村委會主任

　　【答案】A

　　26.在社區(qū)衛(wèi)生服務中開展個案調(diào)查，最適宜的流行病學方法是

　　A.設立對照組的描述性研究

　　B.設立對照組的分析性研究

　　C.理論性研究

　　D.不設立對照組的描述性研究

　　E.不設立對照組的分析性研究

　　【答案】A

　　急性結(jié)膜炎最常見的體征是

　　A.結(jié)膜充血

　　B.乳頭增生

　　C.濾泡形成

　　D.結(jié)膜瘢痕

　　E.耳前巴結(jié)增腫大

　　答案：A

　　不屬于復發(fā)性口腔潰瘍典型臨床特征的是

　　A.病損面覆蓋黃色假膜

　　B.周邊有充血紅暈帶

　　C.病損黑色素沉著

　　D.中央凹陷

　　E.灼痛明顯

　　答案：C

　　表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰和反復咯血的最常見的疾病是

　　A.肺結(jié)核

　　B.肺癌

　　C.支氣管擴張癥

　　D.支氣管哮喘

　　E.慢性支氣管炎

　　答案：C

　　全科醫(yī)療中以問題為導向醫(yī)療記錄的SOAP式問題描述中，P是指

　　A.健康問題的處理計劃

　　B.對健底問題的評估

　　C.藥物治療方案

　　D.客觀資料

　　E.主觀資料

　　答案：A

　　服用后可能出現(xiàn)頑固性干咳的降壓藥物是

　　A.氫氯噻嗪

　　B.美托洛爾

　　C.硝苯地平

　　D.卡托普利

　　E.可樂定

　　答案：D

　　女，36歲。3天前不慎扭傷左膝，負重行走時內(nèi)側(cè)疼痛，現(xiàn)左膝疼痛、腫脹，活動受限。査體:左膝內(nèi)側(cè)壓痛，浮髕試驗(+)。對明確診斷最有價值的檢查是

　　A.X線片

　　B.血沉

　　C.CT

　　D.MRI

　　E.骨掃描

　　答案：D

　　女，42歲。心悸、氣短10余年，??前突然略血，量約150ml，混有泡沫。既往有關(guān)節(jié)腫痛病史。査體:口唇稍發(fā)紺，心率96次/分，二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期隆隆樣雜音，肝脾肋下未觸及。心電圖示P波呈雙峰狀。最可能的診斷是

　　A.支氣管擴張癥

　　B.阻塞性肺氣腫

　　C.肺結(jié)核

　　D.肺源性心臟病

　　E.風濕性心臟病

　　答案：E

　　女，54歲。精神分裂癥者。精神科醫(yī)師開具處方為利培酮3mg/日?；颊叻裾J自己有病，近1周自行減藥，只服用1mg/日，病情未出現(xiàn)波動。隨訪時鄉(xiāng)村醫(yī)生最合適的處理措施是

　　A.增加隨訪頻次

　　B.進行心理治療

　　C.允許患者繼續(xù)1mg/日服藥

　　D.要求患者按照3mg/日服藥

　　E.轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)

　　答案：D

　　女，68歲。納入2型糖尿病患者健康管理3年。3個月前查血壓140/87mmHg，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小時血糖10.2mmol/L。今日隨訪:血壓145/90mmHg，空腹血糖7.7mmol/L，餐后2小時血糖13.7mmol/L，未發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥。醫(yī)師對該患者進行分類管理正確的是

　　A.血糖控制不滿意，按期隨訪

　　B.血糖控制不滿意，建議轉(zhuǎn)診

　　C.血糖控制不滿意，調(diào)整藥物，2周內(nèi)隨訪

　　D.血壓控制不滿意，建議轉(zhuǎn)診

　　E.血壓控制不滿意，調(diào)整藥物，2周內(nèi)隨訪

　　答案：C

　　某邊遠山村，村民以老年人和孩子為主，文化水平較低，手機網(wǎng)絡信號覆蓋不好，多數(shù)家中沒有影碟機。在該村開展健康教育，宜采取的形式是

　　A.發(fā)放健康教育讀本

　　B.發(fā)放健康教育視頻

　　C.發(fā)放健康教育折頁

　　D.通過微信公眾號推送信息

　　E.舉辦咨詢和講座

　　答案：E

　　女，14歲。咽痛伴發(fā)熱2天，吞咽時加重。查體:咽部充血，腭弓水腫，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面可見膿苔附著，附著物可用壓舌板去除。應首選的治療藥物是

　　A.青霉素

　　B.紅霉素

　　C.慶大霉素

　　D.克林霉素

　　E.萬古霉素

　　答案：A

　　女，35歲。因功能性便秘排便困難2年。今日排便后則紙上有少量鮮血。近2年為降體重節(jié)食。對該患者最合理的建議是

　　A.間斷服用番瀉葉

　　B.行急診腸鏡檢查

　　C.持續(xù)口服中藥瀉劑

　　D.調(diào)整飲食和排便習慣

　　E.定期檢查糞便常規(guī)及隱血

　　答案：E

　　女，28歲。反復發(fā)作性眩暈3年，伴耳鳴、聽力下降，嚴重時伴惡心、嘔吐、出汗。發(fā)作無明顯誘因，無其他慢性病及藥物中毒史。查體:雙眼球水平性震顫(+)。最可能的診斷是

　　A.迷路炎

　　B.梅尼埃病

　　C.腦血管病

　　D.前庭神經(jīng)元炎

　　E.良性陣發(fā)性位置性眩暈

　　答案：B

　　某患者因胃癌準備接受手術(shù)治療。術(shù)前醫(yī)師履行了說明義務，并取得患者書面同意。根據(jù)《侵權(quán)責任法》的規(guī)定，醫(yī)師說明事項不包括的是

　　A.病情

　　B.醫(yī)療措施

　　C.醫(yī)療風險

　　D.醫(yī)療訴訟程序

　　E.替代醫(yī)療方案

　　答案：D

　　某醫(yī)療機構(gòu)收治了數(shù)名肺炭疽患者，并按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報。接報單位迅速展開調(diào)查，并經(jīng)專家綜合評估后建議啟動突發(fā)事件應急預案。該接報單位是

　　A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府

　　B.衛(wèi)生行政主管部門

　　C.疾病預防控制機構(gòu)

　　D.衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)

　　E.應急管理部門

　　答案：B

　　男童，6歲。因發(fā)熱、咽喉腫痛伴噴嚏、流涕、輕度頭暈半天到村衛(wèi)生室就診。查體:T38.7℃，鄉(xiāng)村醫(yī)生診斷為急性上呼吸道感染，給予抗病毒口服液、布洛芬口服，并囑物理降溫，但家屬執(zhí)意要求靜脈輸液。此時，該醫(yī)生符合倫理要求的做法是

　　A.滿足家屬要求，改為靜脈輸液

　　B.拒絕家屬要求，讓其找別的醫(yī)生診治

　　C.在患兒口服藥物的同時給予靜脈輸液

　　D.堅持原治療方案并向家屬耐心解釋不建議其靜脈輸液的理由

　　E.開具靜脈輸液藥物并請其家屬自行尋找其他醫(yī)生進行靜脈輸液

　　答案：D

　　某鄉(xiāng)村醫(yī)生，具有執(zhí)業(yè)資格，在本村從事診療工作。除為村民提供基本醫(yī)療服務外，還用純中藥療法治療精神病患者。當?shù)匦l(wèi)生行政主管部門要求其停止收治精神病患者。限制該醫(yī)生部分醫(yī)療行為所依據(jù)的倫理規(guī)范是

　　A.盡職盡責為患者服務

　　B.遵守技術(shù)操作規(guī)范

　　C.遵守法律、法規(guī)

　　D.遵守職業(yè)道德

　　E.樹立敬業(yè)精神

　　答案：C

　　女，35歲。在3天前的山體滑坡中失去了丈夫與孩子，痛不欲生。參與應急處理的心理治療師判斷該女性的情緒狀態(tài)屬于應激反應。導致其反應的主要應激源所屬類型為

　　A.職業(yè)性應激源

　　B.心理性應激源

　　C.文化性應激源

　　D.社會性應激源

　　E.生理性應激源

　　答案：D

　　小強所在學校有游泳課，但他從小怕水，無論如何不敢下水。學校心理老師建議給小強套上救生圈，讓他閉上眼并捏住鼻子數(shù)1、2、3，然后由老師抱著小強一起跳入水中。從心理治療的角度，該方法屬于

　　A.沖擊療法

　　B.系統(tǒng)脫敏法

　　C.厭惡療法

　　D.放松訓練

　　E.生物反饋

　　答案：A

　　男，58歲。因最近經(jīng)常頭痛、頭暈就診。某醫(yī)師開具處方藥物后建議患者去上級醫(yī)院進一步診治。可患者拒絕服藥，對醫(yī)師的建議不以為然。導致醫(yī)患交往障礙的最主要原因是

　　A.患者信息缺乏

　　B.醫(yī)師溝通方式有誤

　　C.患者記不住醫(yī)囑

　　D.醫(yī)師同情心不夠

　　E.患者依從性差

　　答案：E

　　某鄉(xiāng)中心小學一年級發(fā)生9例急性流行性腮腺炎，針對傳染源采取的最有效控制措施是

　　A.全校進行清潔和消毒

　　B.流行性腮腺炎病例隔離治療

　　C.對密切接觸者進行健康教育

　　D.對一年級的學生進行醫(yī)學觀察

　　E.指導學生做好個人防護和個人衛(wèi)生

　　答案：B

　　女，26歲。初治肺結(jié)核患者。對其采用抗結(jié)核藥物治療時，服藥方式正確的是

　　A.空腹頓服

　　B.早餐后頓服

　　C.3餐前服用

　　D.3餐后服用

　　E.早晚服用

　　答案：A

　　男，23歲。接受肺結(jié)核患者健康管理服務1個月。鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時發(fā)現(xiàn)患者已自行停藥1天，原因是服藥后出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、視物不清、手腳麻木等癥狀。鄉(xiāng)村醫(yī)生應采取的措施是

　　A.要求繼續(xù)服藥

　　B.立即轉(zhuǎn)診

　　C.對癥治療

　　D.建議多飲水

　　E.減量服藥觀察

　　答案：B

　　50.某鎮(zhèn)有常住居民23070人，共7730戶。經(jīng)調(diào)查該鎮(zhèn)碘缺乏病患者有17例、大骨節(jié)病患者有56例、克山病患者有2例。以下說法正確的是

　　A.該鎮(zhèn)碘缺乏病的發(fā)病率最高

　　B.該鎮(zhèn)大骨節(jié)病的發(fā)病率最高

　　C.該鎮(zhèn)克山病的發(fā)病率最低

　　D.該鎮(zhèn)碘缺乏病的患病率最高

　　E.該鎮(zhèn)大骨節(jié)病的患病率最高

　　答案：E

　　51.某鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織轄區(qū)幼兒園大班兒童進行五官科檢查。應建議家長轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進行診治的情況是

　　A.尚未換牙

　　B.外耳道有耵聹

　　C.牙齒有黑褐色斑塊

　　D.視力表檢査視力為1.0

　　E.視力表檢查兩眼視力相差一行

　　答案：C(:對4 歲視力< 0.6,5歲和6 歲視力< 0.8的視力低常兒童,或兩眼視力相差兩行及以上的兒童，都應當在2 周?1 個月復查一次。排除DE。C為齲齒的可疑表現(xiàn)，選C。)

　　52.某鄉(xiāng)村醫(yī)生在村里進行飲用水衛(wèi)生安全巡查時，發(fā)現(xiàn)村里有幾個水龍頭流出的水有異常情況。鄉(xiāng)村醫(yī)生應立即報告的部門是

　　A.疾病預防控制機構(gòu)

　　B.衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)

　　C.食品監(jiān)督機構(gòu)

　　D.衛(wèi)生行政主管部門

　　E.村委會

　　答案：B(衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，協(xié)助區(qū)(縣)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，在轄區(qū)內(nèi)依法開展食源性疾病及相關(guān)信息報告、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學校衛(wèi)生服務、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告、計劃生育相關(guān)信息報告等工作。故選B)