2019考研西醫(yī)綜合專業(yè)課復(fù)習(xí)之膽色素代謝

　　考研復(fù)習(xí)進(jìn)入最后的沖刺階段，2019年可以的同學(xué)都在緊張的復(fù)習(xí)中。對(duì)于考醫(yī)學(xué)的同學(xué)，考研專業(yè)課復(fù)習(xí)也是大家復(fù)習(xí)中的重中之重，醫(yī)學(xué)考試在線小編特整理關(guān)于考研專業(yè)課復(fù)習(xí)：西醫(yī)綜合考研考點(diǎn)之膽色素代謝，小伙伴們可以根據(jù)這些知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行復(fù)習(xí)記憶，以下是2019考研專業(yè)課復(fù)習(xí)西醫(yī)綜合考研考點(diǎn)。

　　下面以血管外溶血為例，詳細(xì)說明膽色素代謝的完整過程：

　　首先應(yīng)明確：1分子血紅蛋白=1分子珠蛋白+4分子血紅素。

　?、傺t蛋白→血紅素→膽色素。這個(gè)過程在單核吞噬系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行。

　?、谀懠t素入血，經(jīng)清蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)，至肝。與葡萄糖醛酸結(jié)合，隨膽汁排入腸道。釋放出膽

　　紅素，被還原為膽素原。膽素原一部分經(jīng)糞便排出，在該過程中被氧化為糞膽素。另一部分經(jīng)肝腸循環(huán)重吸收，一部分隨尿排出，一部分在肝內(nèi)繼續(xù)代謝。

　　通過以上過程可以推導(dǎo)出：經(jīng)尿排出的是尿膽素原+尿膽素。經(jīng)糞排出的是糞膽素原+糞膽素，二者是糞便的主要色素。在阻塞性黃疸的時(shí)候，結(jié)合膽紅素?zé)o法排入腸道，二者缺乏，將導(dǎo)致白陶土樣大便。經(jīng)過肝腸循環(huán)重吸收的是膽素原，在阻塞性黃疸的時(shí)候，尿膽素原和尿膽素也會(huì)降低。

　　溶血性黃疸時(shí)，血紅蛋白沒有經(jīng)過足夠的單核吞噬系統(tǒng)的處理，可出現(xiàn)血紅蛋白尿，血清未結(jié)合膽紅素增加，肝臟需要處理的膽紅素也增加，所以尿膽原、糞膽原都增加。因?yàn)椴簧婕案渭?xì)胞的破壞，此時(shí)所以血直接膽紅素并無異常。這屬于源頭上的需要處理的原料的增加。

　　肝細(xì)胞性黃疸，為肝細(xì)胞結(jié)合膽紅素外漏引起，此時(shí)血清結(jié)合膽紅素升高，未結(jié)合膽紅素也升高(肝處理能力下降)，此時(shí)經(jīng)膽道排入腸的膽紅素減少。

　　小編說:時(shí)間從來都是很快的流逝，尤其是對(duì)于忙碌的人，今天的你如果感覺天黑來的很快，那么請(qǐng)慶幸你的忙碌，這樣的忙碌帶來不僅是成績(jī)的提升，還同時(shí)在提升你的個(gè)人能力，讓你在將來比其他人更快的步入財(cái)務(wù)相對(duì)自由的狀態(tài)，高學(xué)歷不僅是成績(jī)的印證，更是能力的代表!!