護(hù)理考研要考三門科目,分別是政治、英語(yǔ)、護(hù)理綜合(308)。護(hù)理綜合主要考護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)及外殼護(hù)理學(xué),為了輔助大家更好的備考,醫(yī)學(xué)考試在線小編今天整理了“護(hù)理學(xué)考點(diǎn):子宮肌瘤”資料供大家復(fù)習(xí)鞏固。
子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的女性生殖系統(tǒng)中最常見(jiàn)的良性腫瘤,在婦科腹部手術(shù)中也較為多見(jiàn),各種考試中也經(jīng)常涉及相關(guān)知識(shí)點(diǎn),在此我們對(duì)本病經(jīng)常涉及的考點(diǎn)作以簡(jiǎn)單總結(jié)。
一、分類
按肌瘤所在的部位,可分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤,以宮體肌瘤多見(jiàn)。
按肌瘤與子宮肌層的關(guān)系分為肌壁間肌瘤(肌瘤生長(zhǎng)在漿膜與黏膜之間的子宮肌壁內(nèi))、漿膜下肌瘤(肌瘤突出于子宮外面,表面由漿膜層覆蓋)和黏膜下肌瘤(肌瘤向子宮腔內(nèi)生長(zhǎng),表面由黏膜層覆蓋)。
二、臨床表現(xiàn)
(1)月經(jīng)及白帶改變:與子宮肌瘤生長(zhǎng)部位密切相關(guān),尤其以黏膜下肌瘤及稍大的肌壁間肌瘤明顯,可出現(xiàn)月經(jīng)周期短、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng);長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多還可出現(xiàn)繼發(fā)性貧血。白帶增多多見(jiàn)于黏膜下肌瘤。
(2)腹部包塊:漿膜下肌瘤最常見(jiàn)的癥狀,尤其是清晨膀胱充盈將子宮推向上方,腫物更為明顯易捫及。
(3)腰酸、腰痛及下腹墜脹:當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)急性腹痛。肌瘤紅色變性時(shí),腹痛劇烈且伴發(fā)熱。
(4)壓迫癥狀:肌瘤較大時(shí)可壓迫鄰近器官出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。如尿頻、排便困難壓迫輸卵管或使管腔變性時(shí),妨礙受精卵著床而發(fā)生不孕。
三、治療及護(hù)理要點(diǎn)
根據(jù)患者的年齡、生育要求、癥狀和肌瘤大小等全面考慮,分為非手術(shù)治療及手術(shù)治療。
(1)非手術(shù)治療:對(duì)肌瘤較小、無(wú)癥狀或已近絕經(jīng)期患者,可采用藥物治療及隨訪觀察。保守治療的患者出院后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)活動(dòng),勞逸結(jié)合,月經(jīng)期間多休息,避免疲勞。
(2)手術(shù)治療:肌瘤較大、癥狀明顯或經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),應(yīng)施行全子宮切除或肌瘤切除術(shù)。全子宮切除的患者術(shù)后可有少量暗紅色陰道出血,血量逐漸減少,若術(shù)后7~8天出現(xiàn)陰道出血,多為陰道殘端腸線吸收所致,出血量不多者暫觀察,出血較多者可以明膠海綿壓迫止血或縫合殘端。
子宮肌瘤在婦科腹部手術(shù)中是一個(gè)比較基本的考點(diǎn),希望大家夠?qū)⒖偨Y(jié)的重點(diǎn)知識(shí)牢固掌握,在考試中避免丟分。
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