護(hù)理學(xué)考點(diǎn)：壓瘡分期與護(hù)理

　　護(hù)理考研要考三門(mén)科目，分別是政治、英語(yǔ)、護(hù)理綜合(308)。護(hù)理綜合主要考護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)及外殼護(hù)理學(xué)，為了輔助大家更好的備考，醫(yī)學(xué)考試在線(xiàn)小編今天整理了“護(hù)理學(xué)考點(diǎn)：壓瘡分期與護(hù)理”資料供大家復(fù)習(xí)鞏固。

　　壓瘡分期與護(hù)理

　　1、淤血紅潤(rùn)期

　　臨床表現(xiàn)：局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，有的無(wú)腫熱反應(yīng)。(例長(zhǎng)期趴桌子)

　　護(hù)理側(cè)重點(diǎn)：此期主要為接觸受壓部位，使其懸空，避免摩擦潮濕等刺激，保持局部干燥，增加翻身次數(shù)。

　　2、炎性浸潤(rùn)期

　　臨床表現(xiàn)：如果紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，受壓表面皮膚色轉(zhuǎn)為紫紅，皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水泡，此時(shí)極易破潰，顯示出紅潤(rùn)潮濕的創(chuàng)面。

　　護(hù)理側(cè)重點(diǎn)：此期護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚，避免感染。對(duì)未破的小水泡應(yīng)減少摩擦，防止感染，讓其自行吸收;大水泡用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)液體(不剪表皮)后，表面涂以2%碘酒或用紅外線(xiàn)照射，每次15分鐘，保持創(chuàng)面干燥。

　　3、淺度潰瘍期

　　臨床表現(xiàn)：淺層組織感染，黃色膿液流出，潰瘍形成。

　　護(hù)理側(cè)重點(diǎn)：此期應(yīng)清潔創(chuàng)面，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)，促其愈合，根據(jù)傷口情況給予相應(yīng)處理。

　　4、深度潰瘍期

　　臨床表現(xiàn)：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，感染向周?chē)吧畈繑U(kuò)展，可達(dá)骨骼，甚至引起敗血癥。

　　護(hù)理側(cè)重點(diǎn)：外科手術(shù)。

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