護(hù)理考研——護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)大題總結(jié)（一）

護(hù)理考研要考三門科目，分別是政治、英語、護(hù)理綜合(308)。護(hù)理綜合主要考護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)及外科護(hù)理學(xué)，為了幫助大家更好的備考，博傲教育小編今天整理了“護(hù)理考研——護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)大題總結(jié)（一）”供大家復(fù)習(xí)參考。

一、護(hù)士職業(yè)防護(hù)的意義：

1、提高護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量:護(hù)理職業(yè)防護(hù)不僅可以避免職業(yè)性有害因素對(duì)護(hù)的傷害，而且還可以控制由環(huán)境和行為不當(dāng)引發(fā)的不安全因素。通過職業(yè)防護(hù)可以維護(hù)護(hù)士的身體健康，減輕心理壓力，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力，從而提高護(hù)士的職業(yè)生命質(zhì)量。

2、規(guī)避護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn):通過職業(yè)防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí)及職業(yè)防護(hù)技能的規(guī)范化培訓(xùn)，可以提高護(hù)士對(duì)職業(yè)性損傷的防范意識(shí)，自覺履行職業(yè)規(guī)范要求，有效控制職業(yè)性有害因素

3、營造和諧的工作氛圍:良好安全的護(hù)理職業(yè)環(huán)境，不僅可使護(hù)士產(chǎn)生悅的心情，而且可以增加其職業(yè)滿意度、安全感及成就感，使之形成對(duì)職業(yè)選擇的認(rèn)同感。同時(shí)，和諧的工作氛圍可以緩解護(hù)士的心理壓力。

二、銳器傷的處理措施

1、保持鎮(zhèn)靜:受傷后護(hù)士要保持鎮(zhèn)靜，戴手套者按規(guī)范迅速脫去手套。

2、處理傷口:

• 立即用手在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出傷口的血液，但禁止在傷口局部擠壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，把污染血液吸入血管，増加感染機(jī)會(huì)。
• 用肥皂水清洗傷口，并在流動(dòng)水下反復(fù)沖洗。暴露的黏膜處，應(yīng)采用生理鹽水反復(fù)沖洗干凈。
• 用75％乙醇或碘伏消毒傷口，并進(jìn)行包扎。

3、評(píng)估源病人和受傷護(hù)士:根據(jù)病人血液中含有病原微生物的多少和傷者傷口的深度、范圍及暴露時(shí)間進(jìn)行評(píng)估，并做相應(yīng)處理。

4、進(jìn)行血清學(xué)檢測:銳器傷后進(jìn)行血清學(xué)檢測結(jié)果并采取相應(yīng)措施

5、及時(shí)上報(bào):及時(shí)填寫銳器登記表，并盡早報(bào)告部門負(fù)責(zé)人，預(yù)防保健科及醫(yī)院感染管理科

三、護(hù)理級(jí)別分為哪幾個(gè)等級(jí)？不同護(hù)理級(jí)別的患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

1、特級(jí)護(hù)理： 

• 嚴(yán)密觀察病人病情變化，監(jiān)測生命體征；
• 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；
• 根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量岀入量；
• 根據(jù)病人病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；
• 保持病人的舒適和功能體位；

2、—級(jí)護(hù)理：

• 每小時(shí)巡視病人，觀察病人
• 據(jù)病人病情，測量生命體征
• 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施
• 根據(jù)病人病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施

3、二級(jí)護(hù)理：

• 每2小時(shí)巡視病人，觀察病人病情變化
• 根據(jù)病人病情，測量生命體征
• 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施
• 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)

4、三級(jí)護(hù)理：

• 每3小時(shí)巡視病人，觀察病人病情變化
• 根據(jù)病人病情，測量生命體征
• 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)

四、無菌操作時(shí)應(yīng)遵守的原則？

1. 無菌操作環(huán)境應(yīng)清潔，避免灰塵飛揚(yáng)：
2. 無菌操作前工作人員做好準(zhǔn)備；
3. 無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)志明確；無菌包有效期限一般為7天；
4. 進(jìn)行操作時(shí)，首先明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)；
5. 操作時(shí)必須保持物品無菌；
6. 一份無菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。

五、溶血反應(yīng)的原因和護(hù)理？

  1、原因：

• 輸入了異型血液：供血者和受血者血型不符而造成溶血反，應(yīng)發(fā)生快，一般輸入10 - 15ml血液即可出現(xiàn)癥狀，后果嚴(yán)重；
• 輸入了變質(zhì)的血液：輸血前紅細(xì)胞已經(jīng)被破壞溶解，如血液貯存過久、保存溫度過高、血液被劇烈震蕩或被細(xì)菌污染、血液內(nèi)加入高滲或低滲溶液或影響pH的藥物等。

   2、護(hù)理：

      預(yù)防：

• 認(rèn)真做好血型鑒定與交叉配血試驗(yàn)；
• 輸血前認(rèn)真查對(duì)，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生;
• 嚴(yán)格遵守血液保存規(guī)則，不可使用變質(zhì)血液。

      處理： 

• 立即停止輸血，并通知醫(yī)生。
• 給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療。
• 將剩余血、病人血標(biāo)本和尿標(biāo)本送化驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)。
• 雙側(cè)腰部封閉，熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，保護(hù)腎臟。
• 堿化尿液：靜脈注射碳酸氫鈉，避免阻塞腎小管。
• 嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，插入導(dǎo)尿管，檢測每小時(shí)尿量，并做好記錄。若發(fā)生腎衰竭，行腹膜透析或血液透析治療。
• 若出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)進(jìn)行抗休克治療。
• 心理護(hù)理：安慰病人，消除其緊張、恐懼心理。

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